Palliativ vård enligt svensk rätt - GUPEA

patienten har förstått innehållet och innebörden av informationen. Eftersom patientens rätt tillinformation är av avgörande betydelse för patientens möjlighet att på ett reellt ochkonstruktivt sätt ta tillvara sina intressen och utöva sin självbestämmande rätt. 55 Ominformationen inte kan lämnas till patienten ska den lämnas till en närstående. Informationenfår dock inte lämnas till en närstående om det finns hinder för detta i 25 kap 6 eller 7 §§offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) eller i 6 kap 12 § 2 stycket eller 13 § 1 stycketpatientsäkerhetslagen. 56 Även vid dessa situationer är det viktigt att personalen lyssnar på denärstående och om möjligt ger generell information om sjukdomstillståndet. Motsätter sigpatienten att information får lämnas till närstående ska hälso- och sjukvårdspersonalenrespektera hans/hennes önskan, i enlighet med 6 kap 6 § patientsäkerhetslagen. 57Med närståendebegreppet vid palliativ vård menas en person som den döende har en närarelation till. Till begreppet närstående räknas anhöriga och sambos men även mycket näravänner och grannar (som då mer eller mindre är en mycket nära vän) kan anses varanärstående. 58 Att patienten får mer eller mindre all relevant och korrekt information om sitttillstånd är väsentligt för att bestämmelserna i 2 a § HSL och 6 kap 1 § patientsäkerhetslagen,om att vården ska utformas i samråd och att den ska bygga på patientens självbestämmandeoch integritet, ska ha någon reell funktion. 59Dessutom ska patienten om det finns flera behandlingsalternativ som överrensstämmer medvetenskap och beprövad erfarenhet ges möjligheten att välja det alternativ som han/honföredrar. Landstinget ska då ge patienten den valda behandlingen om det framstår sombefogat med hänsyn till den aktuella sjukdomen eller skadan och till kostnaderna förbehandlingen, enligt 3 a § HSL och 6 kap 7 § patientsäkerhetslagen.Av 6 kap 7 § patientsäkerhetslagen och av 3 a § HSL framgår det också att om patienten haren livshotande sjukdom ska patienten erbjudas en möjlighet till en förnyad bedömning. Närdet gäller patienter som är vid livets slutskede är det extra viktigt att vårdpersonalen är väldigtlyhörd och respekterar patientens oro. Därav ska dessa patienter ges en möjlighet till en55 Prop. 1998/99:4, s. 23-2456 2 b § HSL57 Remissförslag Om att ge eller inte ge livsuppehållande behandling, Handbok för vårdgivare,verksamhetschefer och personal, s. 51-5258 SOU 2001:6 s. 89 och Prop. 1993/94:149, s. 6959 Prop. 1978/79:220, s. 4418