Palliativ vård enligt svensk rätt - GUPEA

12. SlutsatserDe svåra frågorna om liv och död berör oss alla och det är dessa svåra frågor som denpalliativa vården alltid rör sig inom. Trots att frågor om liv och död och livsavgörande beslutär en del av hälso- och sjukvårdens vardag uppfattas dessa frågor och beslut sällan som enklaoch har sällan några självklara svar. Kanske är det just därför att frågor om liv och död ärsvåra och inte har något självklart svar som det länge och även till en viss del fortfarandehävdas att de inte lämpar sig för rättslig reglering utan bör hanteras genom etiskaöverväganden.Men i och med att den medicinska utvecklingen har gått fram så pass mycket att man numerapå ”konstgjord” väg kan hålla en patient i liv relativt länge. Samtidigt som desymtomlindrande läkemedlen har blivit fler och effektivare har även risken för allvarligabiverkningar ökat. Därav har kravet på en mera tydlig och förutsebar rättslig hantering avproblematiken krävts.Som framgår av uppsatsen finns det inga specifika lagrum som reglerar den speciellaproblematiken som finns när patienten vårdas i livets slutskede. Utan man får se till hälso- ochsjukvårdens reglering i stort. Samt de föreskrifter och allmänna råd och information frånSocialstyrelsen som finns att tillgå.Det framkommer helt klart att en beslutskompetent patient har rätt att neka till att enbehandling påbörjas samt en rätt att avbryta en redan påbörjad behandling, även om denskulle vara livsförlängande (se avsnitt 9). När det gäller en icke beslutskompetent patient skapatientens tidigare viljeyttringar angående att avsluta eller att inte påbörja en behandlingrespekteras. Men endast om det kan antagas att detta fortfarande är patientens vilja (se avsnitt10).Här anser jag att det vore bra om lagstiftningen tydliggör att patientens tidigare viljeyttringarbör respekteras men att det inte finns någon absolut skyldighet att följa dem om man kanantaga att patienten numera inte har samma inställning i frågan.49