Palliativ vård enligt svensk rätt - GUPEA

inte bara förenligt med lag att hörsamma patientens önskemål 102 att avsluta eller att intepåbörja en livsuppehållande behandling, utan en skyldighet i enlighet med det i 2 kap 6 § RFgrundlagstadgade skyddet mot påtvingade kroppsliga ingrepp. Även EU är inne på denna linjedå det framkommer av rekommendation 24 av medlemsstaternas ministerkommitté att en avde vägledande principerna vid palliativ vård är att akuta problem ska behandlas enligtpatientens önskemål och ska lämnas obehandlade om patienten så önskar. 103 I fallet DiannePretty mot Storbritannien anför Europadomstolen att en beslutskompetent vuxen individ harrätt att tacka nej till en potentiell livsförlängande behandling. 104Av Socialstyrelsens remissförslag till föreskrifter och allmänna råd om livsuppehållandebehandling 5 kap 1 § framgår det att om en patient ger uttryck för att en livsuppehållandebehandling ska avslutas eller inte påbörjas ska hans/hennes fasta vårdkontakt ta ställning tilldetta. Före ställningstagandet ska den fasta vårdkontakten försäkra sig om att patienten ochnärstående har fått adekvat individuell anpassad information i enlighet med 2 b § HSL.Han/hon ska även göra en bedömning av patientens psykiska status och förvisa sig om attpatienten:1. Har förstått informationen2. Kan inse och överblicka konsekvenserna av att behandlingen inte inleds eller intefortsätter.3. Har haft tillräckligt med tid för sina överväganden4. Står fast vid sin inställning. 105Den fasta vårdkontakten ska således i enlighet med förslaget exempelvis förvisa sig om attpatienten inställning inte beror på inverkan av läkemedel, depression eller chock. Det är ocksåviktigt att vårdkontakten har klart för sig att beslutet inte har tagits p.g.a. påtryckningar frånomgivningen. Därav kan det vara nödvändigt att avvakta någon tid med att ta ställning tillpatientens viljeyttring. För att säkerställa att det är frågan om patientens egna fria vilja och attviljeyttringen inte beror på en tillfällig livskris. Under denna tidsperiod, som inte får vara för102 Se 2 a § HSL ock 6 kap 1 § patientsäkerhetslagen,103 Rekommendation Rec (2003) 24 av medlemsstaternas ministerkommitté till medlemsstaterna om organisationav palliativ vård, s. 11104 Pretty v. The United Kingdom case 2346/02 p. 63105 Remissförslag till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om livsuppehållande behandling 5 kap 1 §27