Füsun Sayek TTB Raporları 2008: SaÄlık Emek-Gücü
Füsun Sayek TTB Raporları 2008: SaÄlık Emek-Gücü
Füsun Sayek TTB Raporları 2008: SaÄlık Emek-Gücü
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
EK-6<br />
KAMU SAĞLIK HİZMETLERİNDE HEKİM İSTİHDAMI İLE İLGİLİ<br />
YASAL DÜZENLEMELER<br />
I- HEKİM İSTİHDAMI İLE<br />
İLGİLİ DÜZENLEMELER<br />
Kamu sağlık kuruluşlarında hekim<br />
istihdamı ile ilgili düzenlemeleri,<br />
genel düzenlemeler ile sağlık alanına<br />
özgü hükümler içeren düzenlemeler<br />
biçiminde ikiye ayırmak olanaklıdır. 1<br />
Genel nitelikteki düzenlemeler içinde<br />
31.03.1926 tarih ve 788 sayılı Sayılı<br />
Memurin Kanunu ile bu Kanunu<br />
yürürlükten kaldıran 14 Temmuz 1965<br />
tarih ve 657 Sayılı Devlet Memurları<br />
Kanunu saymak olanaklıdır. Bu<br />
düzenlemelerde genel olarak kamu<br />
hizmetlerinin gördürüleceği kamu<br />
görevlilerinin atanmaları, hak ve<br />
sorumlulukları, ücretlendirilmeleri ve<br />
diğer özlük hakları ile ilgili hükümler<br />
yer almaktadır. Günümüzde kamu<br />
sağlık hizmetlerinde görev yapan<br />
hekimlerin pek çoğu halen 657 sayılı<br />
Devlet Memurları Kanunu uyarınca<br />
memur olarak istihdam edilmektedir.<br />
Sağlık alanına özgü düzenlemeler<br />
ise çok sayıdadır. Bu nedenle biz<br />
çalışmamızı yukarıda belirttiğimiz<br />
konuların bulunduğu düzenlemelerle<br />
sınırlandırdık. Her bir konuya ait<br />
bölüm içinde düzenlemelerin ilgili<br />
hükümlerini gözden geçirdik.<br />
A- İSTİHDAM BİÇİMİ VE<br />
İŞ GÜVENCESİNE İLİŞKİN<br />
HÜKÜMLER:<br />
1- 09.06.1936 tarihli ve 3017 sayılı<br />
Sıhhi ve İçtimai Muavenet Vekaleti<br />
Teşkilat ve Memurin Kanun’da Sağlık<br />
Bakanlığının merkez ve taşra teşkilatı<br />
düzenlendiği gibi buralarda görev<br />
yapacak personele ilişkin hükümler de<br />
1 Öğretim elemanı olan hekimler dışında<br />
tıp fakültelerine ait hastanelerde çalışan hekimlerin<br />
istihdamı ile ilgili konular genel olarak<br />
değinilen hükümler kapsamında yer almaktadır.<br />
Öğretim elemanları ile ilgili ayrıntılı düzenlemelere<br />
ise bu yazı kapsamında ayrıca yer vermek<br />
olanaklı olmadığından Yüksek Öğretim mevzuatı<br />
inceleme dışı bırakılmıştır.<br />
düzenlenmiştir 2<br />
Hekimlerin;<br />
• Köy hekimleri (gerekli olan köyler<br />
ve köy gruplarında) 3 ,<br />
• Hükümet tabipleri (il, ilçe ve tam<br />
teşekküllü nahiyelerde) 4 ,<br />
• Mütehassıslar (hastaneler ve<br />
diğer sağlık kuruluşlarında) 5<br />
olarak devlet memuru statüsünde<br />
istihdam edilecekleri düzenlenmiştir.<br />
2. 05.01.1961 tarih ve 224 sayılı<br />
Sağlık Hizmetlerinin Sosyalleştirilmesi<br />
Hakkında Kanun ile sosyalleştirilmiş<br />
sağlık hizmetlerinde çalışacak<br />
hekimlerin sözleşme imzalaması<br />
zorunluluğu getirilmiştir 6 . Sözleşmenin<br />
süresi bir yıldan az üç yıldan fazla<br />
olamayacaktır. Sözleşme süresinin<br />
bitiminden bir ay önce sona<br />
erdirileceği bildirilmediği takdirde bir<br />
yıllık süre ile uzatılmış sayılacaktır.<br />
Ayrıca iki ya da üç yıllık sözleşme<br />
imzalanması halinde ilk bir yıllık<br />
hizmetten sonra üç ay önceden<br />
bildirmek koşulu ile sözleşmenin her<br />
zaman için sebep gösterilmeksizin<br />
feshedilebileceği düzenlenmiştir.<br />
3- 14 Temmuz 1965 tarih ve 657<br />
sayılı Devlet Memurları Kanun’un<br />
4. maddesi ile hekimlerin, kamu<br />
sağlık kuruluşlarında devlet memuru<br />
olarak görevlendirilmesi esası<br />
benimsenmiştir.<br />
4. 25.06.1965 tarihli, 641 sayılı<br />
209 Sayılı Kanuna Bazı Maddeler<br />
Eklenmesine ve Bazı Maddelerin<br />
Değiştirilmesine Dair Yasa’nın<br />
2. maddesiyle; Bakanlar Kurulu<br />
Kararıyla tam süreli eğitim ve öğretim<br />
hastanelerinde ve kurumlarında<br />
özel uzmanlık isteyen işlerde o<br />
2 Madde 42 ve devamı.<br />
3 Madde 26.<br />
4 Madde 31.<br />
5 Madde 52.<br />
6 Madde 24<br />
uzmanlık dalında ünlü ve otorite<br />
olan hekimlerin sözleşmeli olarak<br />
çalıştırılmasına, ücret ve çalışma<br />
koşullarının sözleşme hükümleri ile<br />
belirlenmesine, ücretlerin ise döner<br />
sermaye gelirlerinden ödenmesine<br />
ilişkin düzenleme yapılmıştır.<br />
5. 07.05.1987 tarihli 3359 sayılı<br />
Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu’nun<br />
5. maddesi ile Kanun kapsamına<br />
giren kamu kurum ve kuruluşlarına<br />
ait sağlık kuruluşlarının, kamu<br />
tüzelkişiliğini haiz sağlık işletmesine<br />
dönüştürülmesi yolu açılmış ve<br />
bu kuruluşlarda, özel bir meslek<br />
bilgisine ve ihtisasına ihtiyaç gösteren<br />
veya ülke düzeyinde mesleki<br />
gelişmeyi sağlayacak hekimlerin<br />
de kadro karşılığı aranmaksızın<br />
ve istekleri üzerine T.C. <strong>Emek</strong>li<br />
Sandığı ile ilgilendirilerek sözleşmeli<br />
olarak çalıştırılabilmelerine olanak<br />
tanınmıştır.<br />
Ayrıca, sağlık işletmesi uygulamasına<br />
geçirilen kuruluşun sağlık ve yardımcı<br />
sağlık personeli ile diğer personelinin<br />
istekte bulunmaları halinde ve<br />
kuruluşun kabulü şartıyla yeni bir<br />
atamaya gerek kalmaksızın sözleşmeli<br />
olarak çalıştırılabileceklerine ilişkin<br />
düzenleme yapılmışsa da bu<br />
düzenleme Anayasa Mahkemesi’nin<br />
19 Nisan 1988 tarih ve E.1987/16,<br />
K.1988/8 sayılı kararı ile iptal<br />
edilmiştir.<br />
6- 10 Temmuz 2003 gün ve 4924<br />
sayılı Kanun ile 657 Sayılı Devlet<br />
Memurları Kanunun 36. maddesine<br />
yapılan bir ek ile sağlık hizmetleri<br />
sınıfına dahil personel tarafından<br />
yerine getirilmesi gereken hizmetlerin,<br />
lüzumu halinde bedeli döner sermaye<br />
gelirlerinden ödenmek kaydıyla,<br />
Bakanlıkça tespit edilecek esas ve<br />
usullere göre hizmet satın alınması<br />
yoluyla gördürülebileceğine yönelik<br />
düzenleme yapılmıştır. Böylece<br />
116 FÜSUN SAYEK <strong>TTB</strong> RAPORLARI-<strong>2008</strong>
Change language