Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Holesterol u krvi i bolesti<br />
Poredili smo pojavu zapadnja~kih bolesti u svakom okrugu sa<br />
ishranom i navikama `ivota i, na na{e iznena|enje, ustanovili smo da<br />
je jedna od najja~ih naznaka zapadnja~kih bolesti bio nivo holesterola<br />
u krvi. III<br />
U va{oj hrani - u va{oj krvi<br />
Postoje dve osnovne kategorije holesterola. Holesterol iz ishrane<br />
je prisutan u hrani koju jedemo. On je sastojak hrane, kao i {e}er,<br />
masti, proteini, vitamini i minerali. Ovaj holesterol se nalazi samo u<br />
namirnicama `ivotinjskog porekla i predstavlja onaj koji nalazimo na<br />
etiketama hrane. Koli~ina holesterola iz ishrane koju unosite nije<br />
ne{to {to va{ doktor mo`e da zna kada proverava va{ nivo holesterola.<br />
Doktor ne mo`e da izmeri holesterol iz ishrane ni{ta vi{e nego<br />
{to mo`e da izmeri koliko ste vir{li ili pile}ih krilca pojeli. Umesto<br />
toga, doktor meri koli~inu holesterola prisutnog u va{oj krvi. Drugi tip<br />
holesterola, holesterol u krvi, se proizvodi u jetri. Holesterol iz krvi i<br />
holesterol iz hrane, iako hemijski identi~ni, ne predstavljaju istu stvar.<br />
Sli~na situacija se javlja i sa mastima. Masti iz hrane su stvari koje<br />
jedemo: mast sa va{eg pomfrita, na primer. Telesne masti, sa druge<br />
strane, su supstance koje proizvodi na{e telo i veoma se razlikuju od<br />
masti koju ujutru ma`ete na va{ hleb (maslac ili margarin). Masti i<br />
holesterol iz hrane se ne moraju obavezno pretvoriti u telesnu mast<br />
i holesterol iz krvi. Na~in na koji telo proizvodi telesne masti i krvni<br />
holesterol je veoma slo`en, uklju~uju}i na stotine razli~itih hemijskih<br />
reakcija i desetine sastojaka. Zbog ove slo`enosti, efekti masti i<br />
holesterola iz ishrane na zdravlje mogu veoma da se razlikuju od<br />
zdravstvenih efekata povi{enog holesterola u krvi (ono {to va{ doktor<br />
meri) ili vi{ka telesne masti.<br />
Kako se nivo holesterola u ruralnoj Kini pove}avao u odre|enim<br />
okruzima, pojava “zapadnja~kih” bolesti je tako|e rasla. Ono {to je<br />
bilo toliko iznena|uju}e je da su kineski nivoi bili daleko ni`i od onih<br />
koje smo o~ekivali. Prose~an nivo holesterola u krvi je iznosio samo<br />
127 mg/dl, {to je skoro 100 poena manje u odnosu na ameri~ki<br />
prosek (215 mg/dl)! 12 Neki okruzi su imali prose~an nivo i od svega<br />
94 mg/dl. Za dve grupe od oko 25 `ena iz unutra{njeg dela Kine,<br />
prose~an holesterol u krvi je bio na iznena|uju}e niskom nivou od 80<br />
mg/dl.<br />
Ako znate svoj nivo holesterola, shvati}ete koliko su ove vrednosti<br />
zaista niske. U SAD, na{ opseg iznosi oko 170-290 mg/dl. Na{e<br />
niske vrednosti su blizu visokih vrednosti za ruralnu Kinu. Zaista, u<br />
SAD je vladao mit da mo`e do}i do zdravstvenih problema ako je nivo<br />
holesterola manji od 150 mg/dl. Ako bismo tako razmi{ljali, oko 85%<br />
Kineza iz ruralnih krajeva bi imalo problema. Me|utim, istina je<br />
sasvim druga~ija. Ni`e stope holesterola su povezane sa ni`im stopama<br />
sr~anih oboljenja, raka i drugih zapadnja~kih bolesti, ~ak i pri<br />
daleko ni`im nivoima od onih koji se na zapadu smatraju “bezbednim”.<br />
Na po~etku Kineskog istra`ivanja, niko nije mogao, niti hteo, da<br />
predvidi da }e se pojaviti odnos izme|u holesterola i stope bilo koje<br />
bolesti. Kakvo nas je iznena|enje ~ekalo! Pri smanjenju nivoa holesterola<br />
u krvi sa 170 mg/dl na 90 mg/dl, rak jetre, II rektuma, I debe -<br />
log creva, II plu}a mu{karaca, I plu}a `ena, dojke, leukemija kod dece,<br />
leukemija kod odraslih, I rak mozga kod dece, mozga kod odraslih, I<br />
stomaka i jednjaka (grla) se smanjivao. Kao {to mo`ete da vidite, ovo<br />
je pove}a lista. Ve}ina Amerikanaca zna da ako imate povi{en holesterol,<br />
treba da brinete o srcu, ali ne znaju da biste trebalo da brinete<br />
i o raku.<br />
Postoji nekoliko vrsta holesterola u krvi, uklju~uju}i LDL i HDL<br />
holesterol. LDL je “lo{“, a HDL “dobar” tip holesterola. U Kineskom<br />
istra`ivanju vi{i nivoi lo{eg HDL holesterola su tako|e bili povezani<br />
sa zapadnja~kim bolestima.<br />
Imajte na umu da su ove bolesti, po zapadnja~kim standardima,<br />
bile relativno retke i da su nivoi holesterola u krvi bili prili~no niski<br />
po standardima zapada. Na{i nalazi su uverljivo pokazali da su mnogi<br />
Kinezi bili u povoljnijem polo`aju pri ni`im nivoima holesterola, ~ak i<br />
ispod 170 mg/dl. Zamislite sada zemlju u kojoj su stanovnici imali<br />
daleko vi{i nivo holesterola u odnosu na kineski prosek. Mogli biste<br />
da o~ekujete da bi ove relativno retke bolesti, kao {to su bolesti srca<br />
i neki tipovi raka, preovladavale, a mo`da bile i vode}e ubice!<br />
Naravno, upravo je ovo slu~aj na Zapadu. Kao primer, u vreme<br />
na{eg istra`ivanja, stopa smrtnosti od bolesti sr~anih sudova bila je<br />
sedamnaest puta ve}a me|u ameri~kim mu{karcima u odnosu na<br />
kineske mu{karce iz ruralnih sredina. 13 Ameri~ka stopa smrtnosti od<br />
raka dojke je bila pet puta ve}a u odnosu na stopu ruralne Kine.<br />
Jo{ upe~atljivije su bile izuzetno niske stope bolesti sr~anih sudova<br />
(CHD) u jugoisto~nim kineskim provincijama Se~uan i Kuej~ou.<br />
Tokom trogodi{njeg perioda posmatranja (1973-1975), ni jedna osoba<br />
mla|a od 64 godine nije umrla od CHD-a, izme|u 246.000 mu{karaca<br />
iz Kuej~ou okruga i 181.000 `ena iz Se~uana! 14<br />
Nakon {to su objavljeni ovi podaci o niskom holesterolu, saznao<br />
sam od tri veoma istaknuta istra`iva~a i lekara u polju sr~anih obo -<br />
ljenja, dr Bil Kastelija (Bill Castelli), dr Bil Robertsa (Bill Roberts) i dr<br />
Keldvel Eselstajna mla|eg (Caldwell Esselstyn, Jr), da tokom svojih<br />
dugih karijera nikada nisu videli smrtan slu~aj od sr~anih bolesti<br />
me|u svojim pacijentima koji su imali nivo holesterola u krvi manji od<br />
78 79