MO] ISHRANE

Grafikon 4.9: Unos biljnih masti i rak dojke
@ENE
Starosno-normalizovana stopa
smrtnosti/100.000 stanovnika
Unos biljnih masti (g/dan)
U ruralnoj Kini, unos masti hranom (u vreme istra`ivanja 1983.
godine) je bio veoma razli~it od unosa u Sjedinjenim Dr`avama na dva
na~ina. Prvo, masti su sa~injavale samo 14,5% od unosa kalorija u
Kini, u pore|enju sa oko 36% u SAD. Drugo, koli~ina masti iz hrane
u ruralnoj Kini je skoro potpuno zavisila od koli~ine `ivotinjskih namirnica
u ishrani, kao {to pokazuju nalazi sa grafikona 4.7. Korelacija
izme|u masti iz hrane i `ivotinjskih proteina u ruralnoj Kini je bila
veoma velika, 70-84%, 33 sli~no sa 93% uo~enih pri pore|enju razli~i -
tih zemalja. 25
Ovo je zna~ajno jer je u Kini i u me|unarodnim istra`ivanjima, unos
masti bio jedino pokazatelj unosa `ivotinjskih namirnica. Prema tome,
veza izme|u masti i raka dojke bi mogla ustvari da nam govori da
kako unos `ivotinjskih namirnica raste, tako raste i rak dojke. Ovo
nije slu~aj u SAD, gde mi selektivno dodajemo ili uklanjamo mast iz
na{ih namirnica i na{e ishrane. Mi dobijamo podjednako ili vi{e masti
iz biljnih namirnica (~ips, pomfrit) u odnosu na prera|ene `ivotinjske
namirnice (obrano mleko, suvo meso). Kina ne obra|uje masti iz svojih
namirnica kao {to to mi ~inimo.
Pri ovom veoma malom opsegu masti iz hrane u Kini, od 6% do
24%, prvobitno sam smatrao da masti iz hrane nisu povezane sa
bolestima kao {to su sr~ane bolesti ili razli~ite vrste raka, kao {to je
to slu~aj na zapadu. Neki ljudi u SAD - kao i mnoge moje kolege iz
nauke i medicine - ishranu sa 30% masti nazivaju “nisko-masnom”
ishranom. Prema tome, ishrana sa malo masti koja sadr`i samo 25-
30% masti je smatrana dovoljno niskom za ostvarivanje maksimalne
koli~ine korisnih efekata po zdravlje. Ovo je ukazivalo da smanjenje
unosa ne bi obezbedilo nikakve nove koristi. Iznena|enje!
Nalazi iz ruralne Kine su pokazali da je smanjenje masti iz ishrane
sa 24% na 6% bilo povezano sa ni`im rizikom od raka dojke. Me|u -
tim, ni`i unos masti iz hrane u ruralnoj Kini je zna~io manje kori{}enja
ne samo masti ve}, {to je zna~ajnije, `ivotinjskih namirnica.
Ova veza raka dojke sa mastima iz hrane, a time i sa `ivotinjskim
namirnicama, navela je na razmatranje drugih faktora koji tako|e
izla`u `enu riziku od raka dojke:
- Prva menstruacija pri ranijem uzrastu
- Povi{en holesterol u krvi
- Kasna menopauza
- Veliko izlaganje `enskim hormonima
[ta Kinesko istra`ivanje pokazuje u vezi ovih faktora rizika? Ve}a
koli~ina masti u ishrani je povezana sa vi{im nivoom holesterola u
krvi, I a oba ova faktora, zajedno sa ve}im nivoom `enskih hormona,
su povezana, zauzvrat, sa vi{e slu~ajeva raka dojke i prvom menstruacijom
u ranijem uzrastu. I
Daleko ve}a starost pri prvoj menstruaciji u ruralnoj Kini je
upe~atljiva. Dvadeset i pet `ena u svakom od 130 sela iz istra`iva -
nja je upitano kada su imale prvi menstrualni ciklus. Opseg prose~ne
vrednosti sela je iznosio 15 do 19 godina, uz prosek od 17 godina.
Ameri~ki prosek je oko 11 godina!
Mnoga istra`ivanja su pokazala da prva menstruacija pri ranijem
uzrastu dovodi do ve}eg rizika od raka dojke. 34 Uzrast pri prvoj menstruaciji
zavisi od stope rasta devoj~ice; {to br`e raste, to je raniji
po~etak. Tako|e je dobro ustanovljeno da brz rast mladih devoj~ica
~esto dovodi do ve}e telesne visine u zrelosti i ve}e telesne te`ine i
koli~ine telesnih masti, {to je sve povezano sa ve}im rizikom od raka
dojke. Prva menstruacija pri ranijem uzrastu, i kod kineskih i kod `ena
sa zapada, tako|e dovodi do pove}anog nivoa hormona u krvi kao
{to je na primer estrogen. Ovi nivoi hormona ostaju visoki tokom
86 87