υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια

∆ιάφορες ηλεκτροφυσιολογικές διαδικασίες, οι οποίες σχετίζονται µε
την ωρίµανση των σταδίων του ύπνου, το µεταβολισµό του εγκεφάλου
και τις αντιδράσεις συµπεριφοράς του νεογνού, έχουν δείξει ότι η
φλοιώδης λειτουργία, εποµένως και η επεξεργασία των αισθητικών
πληροφοριών, αρχίζει γύρω στην 3 η εβδοµάδα της εµβρυϊκής ζωής. Η
µελέτη των αντιδράσεων του εµβρύου στους ήχους γίνεται µε
ηλεκτρονικό λάρυγγα, ο οποίος παράγει ηχητικές δονήσεις µέχρι
10.000ΗΖ.
1) Επίδραση των ακουστικών ερεθισµάτων στο έµβρυο: Η επίδραση
στον καρδιακό ρυθµό. Ο ερεθισµός µε ηλεκτρονικό λάρυγγα, σε έµβρυο
27-28 εβδοµάδων, αυξάνει τον καρδιακό ρυθµό. Η ταχυκαρδία διαρκεί
µέχρι δυο ώρες στο τελειόµηνο έµβρυο.
Ανώµαλη ανταπόκριση: της ταχυκαρδίας προηγείται ή ακολουθεί
βραδυκαρδία. Αιτία: ολιγουρδραµνιο, ενδοµήτρια δυστροφία, τοκετός µε
το από ρήξη της µεµβράνης. Η ανώµαλη ανταπόκριση µπορεί επίσης
να οφείλεται στη πίεση του λώρου από το έµβρυο το οποίο κινείται από
το ηχητικό ξάφνιασµα.
2) Επίδραση στις σωµατικές κινήσεις: Στα έµβρυα µεγαλύτερα των 33
εβδοµάδων, η κινητικότητα αυξάνεται στο ερέθισµα, ενώ σε έµβρυα
κάτω των 32 εβδοµάδων η κινητικότητα δεν αλλάζει.
Η εξοικείωση των εµβρύων µε τα ηχητικά ερεθίσµατα αποτελεί µορφή
µαθήσεως και καλής λειτουργικής ωριµάνσεως του ΚΝΣ.
3) Επίδραση στις αναπνευστικές κινήσεις: Οι ακουστικές δονήσεις στα
έµβρυα ηλικίας 36 έως 40 εβδοµάδων ελαττώνουν τη συχνότητα των
αναπνευστικών κινήσεων.
4) Επίδραση στην αιµατική ροή. Οι αλλαγές του δυναµικού της
αιµατικής ροής οφείλεται στις αλλαγές του καρδιακού ρυθµού. Η σωστή
αντίδραση του εµβρύου στο ηχητικό ερέθισµα είναι καλό προγνωστικό
στοιχείο και εκφράζει το βαθµό εγρηγόρσεως και ωριµάνσεως του
Κ.Ν.Σ.
12