υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ΠΡΟΩΡΟ ΝΕΟΓΝΟ: Το συχνότερο νευρολογικό πρόβληµα που<br />
παρουσίαζαν τα πρόωρα νεογνά µε περιγεννητική ασφυξία είναι η<br />
σπαστική παράλυση µε κύρια εντόπιση στα κάτω παρά στα πάνω άκρα.<br />
∆ιαφορική διάγνωση κεντρικής <strong>–</strong> περιφερειακής παράλυσης<br />
Μυικός τόνος Αυξηµένος ή και<br />
Κεντρική Περιφερειακή<br />
σπαστικότητα<br />
Μυική ατροφία Όχι Ναι<br />
Τενόντια<br />
αντανακλαστικά<br />
Αυξηµένα ή και κλόνος Όχι<br />
Παθολ. Αντανακλαστικά Ναι Όχι<br />
Τύπος παράλυσης Ηµιπληγία <strong>–</strong><br />
παραπληγία <strong>–</strong><br />
τετραπληγία<br />
Χαλαρός<br />
Εντοπισµένη (µονωµένο<br />
νεύρο, ριζιτική,<br />
πλέγµατος)<br />
Πολύ συχνά οι αλλοιώσεις αυτές συνοδεύονται από διανοητική<br />
καθυστέρηση, ενώ ένα 25-50% των πρόωρων νεογνών µε ασφυξία<br />
παρουσιάζουν µαθησιακά προβλήµατα, που εκδηλώνονται όταν το<br />
παιδί φθάσει στη σχολική ηλικία.<br />
ΤΕΛΕΙΟΜΗΝΟ ΝΕΟΓΝΟ: Το νευρολογικό έλλειµµα, που<br />
ενδεχοµένως θα παρουσιάσει το νεογνό που επέζησε µετά από ένα<br />
ασφυκτικό επεισόδιο εξαρτάται από το παθολογοανατοµικό υπόστρωµα<br />
της βλάβης. Το νεογνό µε νέκρωση του φλοιού πλησίον της µέσης<br />
γραµµής παρουσιάζει αρχικά υποτονία των ώµων. Η παραπέρα πορεία<br />
των νεογνών αυτών δεν είναι απόλυτα ξεκαθαρισµένη. Το πιθανότερο<br />
είναι ότι παρουσιάζουν αργότερα σπαστική παράλυση που αντίθετα<br />
από τα πρόωρα έχει σαν κύρια εντόπιση τα άνω άκρα. Σε ένα µεγάλο<br />
ποσοστό η βλάβη εντοπίζεται στη βρεγαµτοινιακή περιοχή και ως εκ<br />
τούτου δυνατόν να παρουσιάσουν προβλήµατα όρασης και ακοής. Σε<br />
69
Change language