υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ανάγκες του κυττάρου, µε αποτέλεσµα την εξάντληση των αποθεµάτων<br />
του ΑΤΡ. Αυτό έχει σαν αποτέλεσµα την αδυναµία λειτουργίας των<br />
αντλιών του Ca και του Νa, µε συνέπεια την είσοδο ιόντων Νa και Ca<br />
µέσα στο κύτταρο. Η είσοδος Νa ακολουθείται από είσοδο Η2Ο µε<br />
αποτέλεσµα κυτταροξικό οίδηµα, ενώ η είσοδος Ca ενεργοποιεί<br />
διάφορα ένζυµα τα οποία καταστρέφουν τη δοµή του κυττάρου.<br />
Ταυτόχρονα παράγονται ελεύθερες ρίζες οξυγόνου, εξαιτίας της<br />
έλλειψης του Ο2 στα µιτοχόνδρια, αλλά και από τη σύνθεση<br />
προσταγλανδινών και ξανθινών. Στη συνέχεια οι ελεύθερες ρίζες<br />
οξυγόνου οξειδώνουν τα ελεύθερα λιπαρά οξέα των κυτταρικών<br />
µεµβρανών, ενώ απελευθερώνεται γλουταµινικό οξύ σε µεγάλες<br />
ποσότητες από τους νευράξονες, το οποίο δρα βλαπτικά στο νευρικό<br />
κύτταρο.<br />
Ο συνδυασµός όλων αυτών των διαταραχών καταστρέφει τα δοµικά<br />
συστατικά του κυττάρου, κυρίως τα φυσιολογικά και τις πρωτεΐνες µε<br />
αποτέλεσµα το θάνατο του κυττάρου. Στη περίπτωση κυτταροτοξικού<br />
οιδήµατος, ο θάνατος του κυττάρου µπορεί να επέλθει αµέσως λόγω<br />
εισόδου NaCl και Η2Ο µέσα στο κύτταρο.<br />
Αντίθετα στη περίπτωση εισόδου ιόντων Ca ++ που ενεργοποιούν<br />
διάφορα ένζυµα, επέρχεται µετά παρέλευση αρκετού χρόνου.<br />
Οι βιοχηµικές διαταραχές του νευρικού κυττάρου κατά την<br />
περιγεννητική ασφυξία περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα.<br />
1. Οξέωση<br />
2. Απώλεια κυτταρικής ενέργειας<br />
3. Είσοδος Na + στο κύτταρο (+Η2Ο)<br />
4. Παραγωγή ελεύθερων ριζών Ο2<br />
5. Παραγωγή ελεύθερων ριζών Ο2<br />
6. Οξείδωση λιπών<br />
7. Παραγωγή γλουταµινικού οξέος<br />
33
Change language