υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
βλαβών τις πρώτες µέρες µετά το ισχαιµικό επεισόδιο, όσο και για την<br />
παρακολούθηση των βλαβών αυτών αργότερα, στο δεύτερο εξάµηνο<br />
της ζωής. Παρά πολλές µελέτες έδειξαν ότι η παρουσία εκτεταµένων<br />
υποπυκνων περιοχών στον εγκέφαλο σχετίζεται µε κακή νευρολογική<br />
εξέλιξη. Αντίθετα, ένα νεογνό µε φυσιολογική αξονική έχει πολύ καλή<br />
πρόγνωση. Στην εικόνα (33.12) φαίνονται οι εκτεταµένες βλάβες<br />
εγκεφαλικής ατροφίας σε ένα τελειόµηνο νεογνό.<br />
3. ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ<br />
∆εν υπάρχει εµπειρία στη χρήση του µαγνητικού συντονισµού στα<br />
ασφυκτικά νεογνά. Φαίνεται ότι η µέθοδος αυτή είναι ιδιαίτερα<br />
ευαίσθητη στην ανίχνευση βλαβών στην περικοιλιακή περιοχή και τα<br />
βασικά γάγγλια, ιδιαίτερα εάν συνυπάρχει και αιµορραγία. Όπως<br />
έδειξαν πολύ πρόσφατες µελέτες, η µέθοδος αυτή είναι πολύ χρήσιµη<br />
για την παρακολούθηση της πορείας των παιδιών µε ισχαιµικές βλάβες,<br />
γιατί παρέχει πολύτιµες πληροφορίες για την πορεία της<br />
µυελινοποίησης και την εξέλιξη των κυστικών βλαβών στα παιδιά αυτά,<br />
µετά τον πρώτο χρόνο της ζωής.<br />
4. ΜΕΤΡΗΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΙΚΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΡΟΗΣ<br />
Ακόµα και ήπια ασφυξία µπορεί να προκαλέσει απώλεια της<br />
αυτορρύθµισης της αιµατικής εγκεφαλικής ροής. Τούτο έχει σαν<br />
αποτέλεσµα η εγκεφαλική κυκλοφορία να εξαρτάται απόλυτα από τη<br />
συστηµατική κυκλοφορία και να αυξοµειώνεται ανάλογα µε τις<br />
αυξοµειώσεις της αρτηριακής πίεσης του νεογνού.<br />
Τα τελευταία χρόνια έχουν επινοηθεί αρκετές µέθοδοι αξιολόγησης<br />
της αιµατικής εγκεφαλικής ροής. Οι σηµαντικότερες από αυτές είναι: 1) η<br />
µέτρηση της εγκεφαλικής ροής µε τη µέθοδο υπερήχων <strong>–</strong> Dopller, 2) η<br />
τεχνική της κάθαρσης µε ξένο 3) η πληθυσµογραφία µέσω της<br />
63
Change language