υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια

Εκλεκτική νέκρωση των νευρώνων
Είναι διάχυτος νέκρωση του φλοιού. Ο Takashima, µετά από
λεπτοµερείς πολύχρονες έρευνες, κατάφερε να δείξει η παραπέρα
πτώση της αιµάτωσης του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ασφυξίας, µε
τους µηχανισµούς που περιγράφηκαν, προκαλεί παραπέρα µείωση της
ροής, µε αποτέλεσµα ισχαιµική νέκρωση των περιοχών που
προσβάλλονται.
Μαρµαροειδής κατάσταση (Status marmoratus)
Είναι η λιγότερο απαντώµενη µορφή βλάβης σε σχέση µε τις άλλες.
Υπάρχει απώλεια των νευρώνων, γλοίωση και υπερµυλίνωση.
Εντοπίζεται κυρίως στα βασικά γάγγλια και λιγότερο συχνά στο φλοιό. Η
ονοµασία οφείλεται στη χαρακτηριστική µορφή που παίρνουν τα βασικά
γάγγλια λόγω της υπερµυελίνωσης.
Αγγειακό αιµορραγικό έµφρακτο.
Το αγγειακό αιµορραγικό έµφρακτο είναι αποτέλεσµα εµβολής,
θρόµβωσης ή ισχαιµίας σε µια από τις εγκεφαλικές αρτηρίες που
αρδεύουν τον εγκέφαλο (πρόσθια, µέση, οπίσθια). Στο παρελθόν,
επειδή η διάγνωση γινόταν µόνο µετά το θάνατο του παιδιού, πίστευαν
ότι ήταν πολύ σπάνιο. Σήµερα όµως µε την εφαρµογή των µοντέρνων
µεθόδων απεικόνισης του εγκεφάλου φαίνεται ότι είναι πολύ
περισσότερο συχνό. Παρουσιάζεται κυρίως στα τελειόµηνα νεογνά, είναι
δυνατόν όµως να εµφανιστεί και στα πρόωρα.
Η βλάβη έχει τριγωνικό σχήµα και εντοπίζεται στο φλοιό, την
υποφλοιώδη περιοχή και την εν τω βάθει λευκή ουσία. Η εντόπιση της
εξαρτάται από την αρτηρία που έχει προσβληθεί. Η µέση εγκεφαλική
αρτηρία προσβάλλεται µε δυο φορές µεγαλύτερη συχνότητα.
41