υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΑΝΑΠΤΥΞΙΑΚΑ<br />
ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΣΦΥΚΤΙΚΩΝ ΝΕΟΓΝΩΝ<br />
Η θνησιµότητα στην περιγεννητική ασφυξία εξαρτάται κυρίως από τη<br />
βαρύτητα της ασφυξίας, αλλά και την ποιότητα της θεραπείας που<br />
προσφέρθηκε στο νεογνό. Η θνησιµότητα είναι επίσης, αντιστρόφως<br />
ανάλογη µε την ηλικία κύησης. Το Apgar score όταν παραµένει χαµηλό<br />
για χρονικό διάστηµα µεγαλύτερο από τα πρώτα 15 λεπτά της ζωής,<br />
σχετίζεται µε µεγάλη θνησιµότητα. Οι Ellenberg και Nelson<br />
παρουσίασαν µια πολυκεντρική µελέτη που περιελάµβανε 40.000<br />
νεογνά. Η θνησιµότητα στη µελέτη αυτή ήταν 90% για τα νεογνά µε<br />
βάρος γέννησης 2500gr µε χαµηλό Apgar score στο ίδιο χρονικό<br />
διάστηµα, σε σχέση µε τα πρόωρα. Παρέµεινε όµως σε υψηλά επίπεδα.<br />
ΗΛΙΚΙΑ<br />
ΛΕΠΤΑ<br />
1<br />
5<br />
10<br />
15<br />
20<br />
ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ<br />
(%)2.500gr<br />
3<br />
8<br />
18<br />
48<br />
59<br />
ΝΕ %<br />
⇒ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΘΑΝΑΤΟΥ Η ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ<br />
ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ (Ν.Ε.) ΣΕ ΕΚΑΤΟΣΤΙΑΙΕΣ ΑΝΑΛΟΓΙΕΣ ΣΕ<br />
ΝΕΟΓΝΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ APGAR-SCORE 0-3 στο 1 ο ,<br />
5 ο , 10 ο και 20 ο ΛΕΠΤΟ ΤΗΣ ΖΩΗΣ.<br />
Η βαρύτητα της ασφυξίας, σύµφωνα µε την κατάταξη που<br />
περιγράφτηκε (ήπια, µέτρια, βαριά), παίζει σηµαντικότερο ρόλο στην<br />
0,7<br />
0,7<br />
5<br />
9<br />
57<br />
67