υποξικη – ισχαιμικη εγκεφαλοπαθεια

νεογνολόγοι σήµερα αντιµετωπίζουν την περιγεννητική ασφυξία µε
περισσότερο συντηρητικές µεθόδους.
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ ΟΙ∆ΗΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗ
ΑΣΦΥΞΙΑ
⇒ Ι Χορήγηση µειωµένων IV υγρών
⇒ ΙΙ Γλυκοκορτικοστεροειδή
⇒ ΙΙΙ βαρβιτουρικά (σε µεγάλες δόσεις)
⇒ IV Υπερωσµωτικές δρώντες παράγοντες
⇒ V Υπεραερισµός
⇒ VI Υποθερµία
Η υπερθερµία κατά τη διάρκεια ισχαιµίας είναι καταστροφική. 2 0 C
αύξηση της ενδοκράνιας θερµοκρασίας αυξάνει κατά 40% την απώλεια
νευρώνων. Η υποθερµία µειώνει την ενδοκράνια πίεση.
Το πάγωµα πρέπει να αρχίζει 6-12 h µετά το επεισόδιο και να διαρκεί
48h.
Το πάγωµα της κεφαλής, λόγω της µεγάλης επιφάνειας που έχει και
επειδή το δέρµα εκεί δεν κάνει αγγειοσύσπαση όπως άλλες επιφάνειες
του σώµατος, αυξάνει την αποτελεσµατικότητα µεταφέροντας την
υποθερµία στο υπόλοιπο σώµα.
5. ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΑΣΦΥΚΤΙΚΟΥ
ΝΕΟΓΝΟΥ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ ΑΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗΝ
ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ∆ΙΑΦΟΡΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΙ
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ
α) Όσον αφορά στη γλυκόζη ορού, στόχος µας είναι η διατήρησή της
σε τιµές ευγλυκαιµίας. Στο παρελθόν είχε υποστηριχθεί από τους
ερευνητές ότι η διατήρηση της σε υψηλά επίπεδα βελτιώνει την
πρόγνωση. Στη συνέχεια, όµως, η υπεργλυκαιµία συσχετίσθηκε µε
87