Conduct disorder

Novini vo pedijatrijata / Godi[na revija 2009
Preoptovaruvaweto so `elezo tradicionalno se odreduva so merewe na
nivoto na serumskiot feritin ili so odreduvawe na koncentracijata na
`elezo vo heparot (LIC). Nivo na serumski feritin do okolu 4000 mikrogr/L
odrazuva koli~ina na `elezo vo makrofagite, dodeka povisokite vrednosti
odat vo prilog na gubitok na `elezo od hepatocitite. Odreduvaweto na
LIC tradicionalno e vrzano so hepatalna biopsija no sovremeniot razvoj na
standardizirani metodi za MRI ovozmo`uvaat neinvazivni sekvencijalni
merewa na LIC. MRI isto taka ovozmo`uva merewe na miokardirdnite depoziti
na `elezo, koi [to se indirektno vrzani so rizikot od kardiomiopatija.
(4).
Serumski feritin (SF)
{iroko se koristi za monitorirawe na preoptovaruvaweto so `elezo zemaj]i
predvid deka lesnoto i ~esto zemawe e [iroko dostapno. SF korelira
so preoptovaruvaweto so `elezo vo celoto telo, no postojat zna~ajni
razliki od pacient do pacient. Faktori koi [to go zgolemuvaat SF se inflamacija
i bolesti na heparot, nasproti toa deficit na vitamin C la`no go
namaluva SF. Zgolemuvawe ili namaluvawe na SF vo otsustvo na kontribuira~ki
faktori sugerira vlo[uvawe ili podobruvawe na kontrolata na
preoptovarenosta so `elezo. Ponatamu postoi zgolemen rizik za srceva
smrt kaj pacienti koi ne uspevaat da go odr`at SF pod 2500 mikrogr/L pri najmalku
2/3 od probite. Odr`uvawe na SF na vrednosti pod 1000 mikrogr/L
ovozmo`uva i negovo koristewe kako parametar za redukcija na
Deferoxaminot (DFO) pri pojava na toksi~ni efekti od lekot.
LIC (koncentracija na `elezo vo crniot drob
70-80% od `elezoto vo organizmot se skladira vo crniot drob poradi [to
odreduvaweto na LIC pretstavuva parametar so koj mo`e precizno da se
predvidi vkupnoto koli~estvo na `elezo vo organizmot. LIC pretstavuva
poedine~en najkorisen indeks za odreduvawe na preoptovarenosta na
organizmot so `elezo, za negovata distribucija, efektite od o[tetuvawe
so `elezo i mo`nite nezavisni faktori kako [to se virusen hepatit,
alkohol i steatoza. Referenten metod za kvantifikacija na akumulacijata
na `elezo e merewe na LIC biohemiski po liofilizacija na reprezentativen
primerok od crniot drob. Mnogu studii potvrduvaat deka postoi tesna
vrska me\u LIC i vkupnoto koli~estvo na `elezo vo organizmot, istovremeno
sugeriraj]i deka LIC e krucijalen vo prevencija kako na srceto taka i
na drugite organi, od o[tetuvawe predizvikano poradi preoptovaruvawe
so `elezo. LIC ima i prognosti~ka va`nost kaj pacientite so talasemija sugeriraj]i
prag od >15 mg/gr/ suva supstancija na heparot asocirana so
zgolemen rizik od kardijalna bolest i rana smrt.(5)
Страна 161