29.12.2012 Views

Conduct disorder

Conduct disorder

Conduct disorder

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Kata Martinova<br />

sostojba da odr`uva konstantna redukcija na labilniot pul na `elezoto<br />

koj [to e toksi~na forma na `elezoto. Preliminarnite rezultati poka`uvaat<br />

redukcija na preoptovaruvaweto so `elezo vo srceto izmereno preku<br />

T2 MRI posle 12 meseci od zapo~nuvawe na tretmanot. (11). Naj~esti sporedni<br />

efekti od DFS se lesni do umereni gastrointestinalni tegobi (kako<br />

[to se gadewe, povra]awe, abdominalna bolka, dijarea) i ko`en ra[. Ovie<br />

tegobi obi~no spontano is~eznuvaat. Umeren i neprogresiven porast na serumskiot<br />

kreatinin e opserviran kaj okolu 1/3 od pacientite.(12). Hepatalnata<br />

funkcija treba da se sledi edna[ mese~no, a pregledi na vidot i<br />

sluhot se prepora~uvaat edna[ godi[no. (tab.br.1)<br />

Karakteristiki Deferoxamine Deferiprone Deferasirox<br />

Doza, mg/kg/d 25-60 75 20-30<br />

Na~in na primena s.c., i.v. 8-12h, per os<br />

per os<br />

5 dena/ned<br />

3 h dnevno 1 h dnevno<br />

Polu`ivot 20-30 min. 3-4 ~. 12-16 ~.<br />

Ekskrecija urina, feces urina feces (83%),<br />

urina (8%)<br />

Tabela. br. 1 Helatori na `elezo<br />

Kombinirana helatorna terapija<br />

Dostapnosta na tri razli~ni helatori ovozmo`uva pravewe na nekolku<br />

protokoli za helacija kako [to se monoterapija, alternativna terapija i<br />

kombinirana terapija.Izborot na poveke od eden helator ovomo`uva fleksibilen<br />

pristap za helacija, zna~itelno podobra komplijansa so tretmanot<br />

i na toj na~in podobren kvalitet na `ivot. Ponatamu, helatori so razli~ni<br />

hemiski karakteristiki mo`at da imaat pristap do razli~ni pulovi<br />

so `elezo i do razli~ni organi. Alternativnata terapija e ~esta vo klini~kata<br />

praktika so voveduvawe na DFP i reducirawe na DFO infuzii,<br />

prakti~en priod za podobruvawe na komplijansata kaj pacientite koi ne ja<br />

podnesuvaat DFO monoterapija. Prospektivna randomizirana kontrolirana<br />

studija koja [to go komparira DFO (dva dena nedelno) i DFP (5 dena nedelno)<br />

nasproti standardnata DFO monoterapija (5-7 dena/nedelno) poka-<br />

`a sli~na efikasnost i ne pogolema razlika vo sporednite efekti. Pri<br />

kombiniranata terapija dvata helatori se zemaat vo ist den vo nazna~en<br />

broj na denovi. Ovoj protokol se primenuva kaj pacienti koi ne se soglasuvaat<br />

so standardnite DFO infuzii ili onie koi poka`uvaat neadekvaten<br />

odgovor na poedine~en helator. Kombiniranata terapija so DFO i so DFP<br />

efikasno se koristi kako intenzivna helatorna terapija vo tretmanot na<br />

seriozna kardijalna sideroza i kardijalna insuficiencija i poka`uva<br />

Страна 164

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!