Conduct disorder
Conduct disorder
Conduct disorder
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Novini vo pedijatrijata / Godi[na revija 2009<br />
NEALKOHOLNA MASNA BOLEST NA CRNIOT DROB<br />
Kostovski Aco<br />
Univerzitetska klinika za detski bolesti Skopje<br />
Voved<br />
Steatozata pretstavuva akumulacija na masti vo hepatocitite i se sretnuva<br />
vo mnogu hepatalni bolesti. Spored goleminata na masnite kapki razlikuvame<br />
makrovezikularna steatoza, kaj koja hepatocitite se ispolneti so<br />
edna golema masna kapka i mikrovezikularna steatoza vo koja hepatocitite<br />
se ispolneti so mnogu sitni masni kapki, koi mu davaat penu[est izgled<br />
na hepatocitot. Pokraj akumulacijata na masti mo`e da postojat i inflamatorni<br />
promeni vo hepatalnoto tkivo.<br />
Naj~esta pri~ina za hepatalna steatoza kaj vozrasnite e alkoholnata hepatalna<br />
bolest, koja e retka vo detskata populacija, no mo`e da se sretne vo<br />
adolescentnata vozrast. Vo detskata vozrast stetozata mo`e da nastane<br />
kako posledica na dejstvoto na nekoi lekovi kako [to e metotrehatot, vo<br />
sklop na mnogubrojni nasledni zaboluvawa, no stanuva se po~esta pojava<br />
kaj obeznite deca i sostojbi vo koi e naru[eno dejstvoto na insulinot. Vo<br />
sklop na ovie sostojbi se narekuva ne-alkoholna masna bolest na heparot<br />
(non – alchocolic fatty liver disease - NAFLD). Glavna tema na ova poglavje e<br />
NAFLD. Mikrovezikularnata steatoza naj~esto nastanuva vo sklop bolesti<br />
na mitohondrite ili kako posledica na toksi~noto dejstvo na valproatot.<br />
NAFLD kaj vozrasni<br />
Kako poseben entitet NAFLD za prv pat e opi[an vo 1970 godina kako hroni~na<br />
hepatalna bolest asocirana so obeznost (ponekoga[ pridru`ena so<br />
hiperlipidemija i insulin-nezavisen dijabet). Ovoj entitet primarno bil<br />
ozna~en kako nealkoholen steatohepatitis (nonalchocolic steatohepatitis –<br />
NASH), poradi sli~nite histolo[ki obel`ja so alkoholniot hepatitis.<br />
Vo ponovo vreme se koristi terminot nealkoholna masna bolest na heparot,<br />
koja ozna~uva spektrum na sostojbi od ednostavna hepatalna steatoza bez inflamacija,<br />
nealkoholen steatohepatitis, do progresivna ciroza vo koja steatozata<br />
ne e veke prominentno obele`je. NAFLD ima visoka prevalenca vo<br />
adultnata populacija, so mnogu pogolem procent kaj obeznite luge (BMI>30) i<br />
pacientite so tip II Dijabetes melitus, no ne se site pacienti obezni.<br />
Steatozata mo`e da bide asimptomatska ili da se manifestira so nespecifi~ni<br />
konstitucionalni simptomi. Serumskite aminotransferazi se<br />
umereno poka~eni, bilirubinot e normalen, a biohemiski karakteristiki<br />
Страна 91
Change language