Conduct disorder

Novini vo pedijatrijata / Godi[na revija 2009
SOVREMENA KLASIFIKACIJA I PRIOD KON
DIJAGNOZATA I TRETMANOT NA HRONI^NA
INTERSTICIELNA BELODROBNA BOLEST VO DETSTVOTO
Emilija Vla[ki
Univerzitetska klinika za detski bolesti
Skopje, R. Makedonija
Apstrakt
Hroni~nata intersticielna bolest na belite drobovi vo detstvoto pretstavuva
heterogena grupa na bolesti so zaedni~ki i sli~ni histolo[ki obele`ja
i so poznata ili nepoznata etiologija. Tie mo`at da bidat familijarni,
primarni ili idiopatski i sekundarni pri sistemska bolest ili belodroben
insult. Retkata pojava i posledi~no ograni~eniot broj na klini~ki
i istra`uva~ki studii predizvikuvaat seu[te dilemi vo dijagnostikata
i terapijata na ovaa grupa na bolesti. Klini~ki ovaa grupa na bolesti
mo`e da se manifestira od doene~ka vozrast do adolescencija so postepena
pojava na tahipneja, gu[ewe, hipoksemija i kislorodna hiposaturacija, i
~esto so difuzno postoewe na krepitacii. Naj~estite dijagnosti~kite ispituvawa
vklu~uvaat pulsna oksimetrija/krvni gasovi, belodrobni funkcionalni
testovi, rentgengrafija na beli drobovi, ECG/Ehokardiogram,
imunolo[ka procenka i anti-HIV antitela, ANA/ANCA, serumski angiotenzin-konvertira~ki
enzim (sACE), precipitira~ki IgG antitela za potencijalni
alergeni, hloridi vo pot, pH-metrija na ezofagus i bronhoskopija so
bronhoalveolarna lava`a. HR-CT skenot i otvorenata belodrobna biopsija
ili video torakoskopskata biopsija se neophodni za utvrduvawe na dijagnozata.
Terapijata obi~no se sostoi od oksigenoterapija, prolongirano koristewe
na kortikosteroidi i/ili hydroxychloroquine, belodrobna transplantacija
i kaj idiopatska belodrobna alveolarna proteinoza granulocyte
macrophage colony-stimulating factor so lava`a na celoto belodrobie.
Abstract
Chronic interstitial lung disease in children represent a heterogeneous group of diseases
that share common histological features and are of both known and unknown
aetiology. They can be familial, primary or idiopathic and secondary as a part of a
systemic illness or pulmonary insult. The rare frequency and consequently limited
number of clinical and research studies still cause dilemmas in diagnostics and
treatment of this group of diseases. Patients can present at any age from infancy to
adolescence with gradual onset of tachypnoea, breathlessness, hypoxia and oxygen
hyposaturation, and commonly with diffuse crackles. The most frequently used
Страна 189