Conduct disorder
Conduct disorder
Conduct disorder
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Novini vo pedijatrijata / Godi[na revija 2009<br />
veolitis), deficit na proteinite na surfaktantot i sekundarna belodrobna<br />
alveolarna proteinoza (PAP) (1).<br />
Hipersenzitivniot pnevmonitis (alergiski alveolitis) mo`e da se pojavi<br />
posle ekspozicija na nekoi medikamenti (methotrexate, soli na zlato, azathioprine),<br />
inhalira~ki alergeni (spori na gabi~ki, alergeni od gulabi) ili preosetlivost<br />
na kravsko mleko kaj doen~iwa (1). I pokraj toa [to se narekuva<br />
hipersenzitiven ili alergiski ne se raboti za atopiska bolest tuku najverojatno<br />
se raboti za belodrobna bolest uslovena od imuni kompleksi (5).<br />
Vo poslednite nekolku godini otkrieni se nekolku genski mutacii asocirani<br />
so surfaktantniot protein kako posledica na koi se javuva RDS na ra-<br />
\awe kaj donoseni novorodeni ili deca pomali od 2 godini. Kongenitalnata<br />
PAP se javuva kako posledica na avtosomno recesivno nasleden genetski<br />
deficit na surfaktantniot protein B ili retko na genski defekt koj go<br />
aficira zaedni~kiot beta lanec na GM-CSF/IL-3/IL-5 receptorot. Se manifestira<br />
kako te`ok i ~esto fatalen RDS kaj donoseni novorodeni i se javuva<br />
vo 2% slu~ai so PAP. Avtosomno dominantno naslednata genetska mutacija<br />
na surfaktantniot protein C pak, mo`e da se manifestira na bilo koja<br />
vozrast so hroni~ni simptomi vo tek na mnogu godini (1, 3, 6).<br />
Sekundarnata PAP e asocirana so kondicii koi vodat do funkcionalno poremetuvawe<br />
ili namalen broj na alveolarni makrofagi kaj maligni bolesti,<br />
inhalacija na neorganska pra[ina, toksi~ni mirisi, imunosupresivi,<br />
infekcii (TBC, CMV, P. carinii, Aspergillus, Nocardia, anaerobni bakterii), intolerancija<br />
na lizinuri~en protein (recesivno nasledno poremetuvawe<br />
na transportot na katjonski aminokiselini) i imunodeficitni bolesti<br />
(alimfoplazija na timus, IgA deficit, transplantacija na organi, AIDS).<br />
Se javuva vo 10% od slu~aite so PAP (6).<br />
Idiopatska IBB - histolo[a klasifikacija<br />
Kaj 40% od pacientite so IBB ne e mo`no utvrduvawe na specifi~nata<br />
pri~ina za nejzina pojava. Tie formi na IBB se opi[uvaat kako idiopatski<br />
i imaat histolo[ka dijagnoza spored promenite videni vo materijalot od<br />
belodrobna biopsija. Nekoi formi na idiopatska IBB se pojavuvaat familijarno.<br />
Vo ovaa grupa na bolesti se vbrojuvaat slednite bolesti so nivnite<br />
histopatolo[ki obele`ja: deskvamativen intersticielen pnevmonitis<br />
(homogen intersticielen pnevmonitis so dominacija na alveolarni makrofagi),<br />
fibrozira~ki alveolitis (zamaten, zgusnat intersticium i izrazena<br />
fibroza), limfoiden intersticielen pnevmonitis-folikularen bronhiolitis<br />
(limfoidni intersticielni infiltrati i limfoidni folikuli<br />
vo bronhijalniot zid), ne-specifi~en intersticielen pnevmonitis (homogen<br />
intersticielen pnevmonitis so otsustvo na dominantno obele`je i so<br />
mo`na fibroza), hroni~en pnevmonitis kaj doen~e (hiperplazija na tip 2<br />
Страна 191
Change language