Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
اّ<br />
اّ<br />
الجراحة اإلشعاعية فقط عىل املنطقة املصابة،<br />
يعني مثال ال يتم االقرتاب من العني أو عصب<br />
العني أو األجزاء األخرى السليمة من املخ، ولكن<br />
فقط االقرتاب من املنطقة التي ترتكز فيها الغدة<br />
أو الورم، فهذه هي ميزة التكنولوجيا املستخدمة<br />
يف الجراحة اإلشعاعية.<br />
• كم تستغرق العملية؟<br />
- هناك عمليات ميكن أن تأخذ ساعة أو ساعتني<br />
وهناك عمليات من املمكن أن تأخذ 40 ساعة.<br />
فمثالً إحدى العمليات التي أجريتها يف السويد<br />
الستئصال ورم يف قاع املخ بدأنا الساعة التاسعة<br />
صباحاً وانتهينا التاسعة مساءً ووضعنا البنج<br />
لليوم التايل، وبدأنا التاسعة صباحاً كذلك وانهينا<br />
بالتاسعة مساءً. ولكن هذه العملية من املمكن أن<br />
تعالج بالجراحة اإلشعاعية يف ساعة واحدة، لكن<br />
بالطبع لها خصوصيات يف اختيار املريض واختيار<br />
الحالة ووقت العملية، فكل هذه األمور يجب أن<br />
توضع بالحسبان ويجب أن يكون هناك فريق<br />
طبي... والجراحة اإلشعاعية ال تتعلق فقط باألورام<br />
فقط بل تعالج حاالت الرصع وآالم العصب<br />
الخامس والعيوب الخلقية الوريدية.<br />
• ما أسباب أمراض الصرع<br />
والحركات الالإرادية والرعاش؟<br />
- األسباب تختلف فمنها ما يتعلق بتكوين املخ<br />
وقد يكون عيباً خلقياً، وقد يكون تهيجاً لخاليا<br />
املخ، حيث يفرز كهرباء إضافية فيصبح مثل املوج<br />
يرتجم عىل شكل تشنجات ورصع.<br />
والرعاش والحركات الالإرادية لها عالقة مبراكز املخ،<br />
حيث تفرز مواد تتحكم يف حركة الجسم، مثالً<br />
كمرض "الباركينسون" الذي يجعل اإلنسان بطيء<br />
الحركة، وقد يجعل لديه وجه القناع، حيث إن<br />
املريض ال يستطيع االبتسام ويعاين صعوبة بالبلع<br />
ولديه شد بالجسم.<br />
كذلك قلة مادة "الكاتيكوالمني" تجعل جسم<br />
اإلنسان غري ثابت، ويكون عىل شكل حركات<br />
الإرادية يرقص مرتعشاً، وهناك نوعان من الرعاش<br />
نوع يتعلق مبرض "الباركينسون" ونوع له عالقة<br />
بالرعاش العصبي أو التهيجي، ومنيز نوع وشكل<br />
الرعاش بالباركينسون تكون يده وهي ترعش<br />
كشخص ما يقوم بحساب أموال، أما الرعاش<br />
التهيجي فيكون قوياً فيصعب رشب املاء أو<br />
الكتابة، وهو من األمراض التي ال تعالج باألدوية<br />
ويكون عالجه بوضع بطارية تنظم منطقة التهيج<br />
التي تفرز "الكاتيكوالمني" و"الدوبامني".<br />
• ما اإلجراءات التي تتخذونها<br />
لعالج الكسور؟<br />
- من املهم جداً وجود فريق طبي متكامل<br />
يستطيع التعامل مع الحوادث من خالل إلباس<br />
املصاب طوق الرقبة، فمن املمكن أن يكون فيها<br />
كرس. وأحياناً تكون الكسور مغلقة وقد تكون<br />
مكشوفة، ويتم تشخيص الكسور إذا وجد دم<br />
خارج األذن، وهذا يعني وجود كرس يف قاع املخ،<br />
وإذا ظهرت بقعة زرقاء وراء عظمة األذن، وإذا<br />
حصل ارتجاج يف املخ ميكن أن يؤدي إىل تلف<br />
الخاليا. وإذا كانت االرتجاجات والبقع الدموية<br />
مؤثرة عىل حجم املخ، ومل تؤد إىل توراّم تورم يف املخ غري<br />
ومل تضغط عىل خط منتصف املخ نقوم بإعطائه<br />
ونرفع نسبة االوكسجني اّد ونخدر املريض<br />
أدوية<br />
تخديراً عاماً يك نقلل ضغط املخ، ونقوم بتنوميه<br />
45 درجة يك ينزل الدم والسوائل إىل أسفل، وال<br />
نقوم باجراء أي عملية جراحية إال إذا كان هنالك<br />
واحدة من القرنيات واسعة جداً ولدينا جزء من<br />
املخ مصاب ومضغوط إىل الجهة املقابلة التي ال<br />
يوجد بها تلف، هنا نقوم باجراء عملية استئصال<br />
عظمة الرأس كاملة تقريبا )الجزء املعطوب(<br />
ونقوم بفتح غشاء املخ واستئصال جزء من خاليا<br />
املخ التالفة ونقوم بإغالق جلد الرأس من دون<br />
إرجاع العظمة ليك يقل ضغط املخ، ومع الوقت<br />
بعد أن تتحسن حالة املريض مع األشعة التي<br />
نتابعها، نقوم بافاقة املريض إىل حني رجوع الوعي<br />
الكامل.<br />
126 تاج الصحة
Change language