En_fortaelling_master - De Offentlige Tandlæger

More documents

Recommendations

Info

sundhedsparadigmet og nyliberalismen i sig, kan blive i stand til at skabe et fremtidigt rum for udvikling af nye faglige og organisatoriske former. Perspektivering Afslutningsvis vil jeg trække tre punkter frem, der relaterer sig til opgavens konklusioner. Det første kaster et kritisk blik på de perspektiver, der anvendes i opgaven. Det andet berører opgavens problemstilling set med et helt andet perspektiv, mens det tredje og sidste kommenterer opgavens relevans i en bredere sammenhæng. Perspektivernes anvendelighed til belysning af problemfeltet. Det narrative perspektiv har demonstreret sin iagttagelseskraft, men perspektivet har også blinde pletter. En blind plet er, at fortællingen skaber mere glemsel end hukommelse og gør begrænsede begivenheder til absolut dominerende. Da det er mig der har konstrueret de to foreningers fortællinger ved at sætte udvalgte fragmenter sammen på en bestemt måde, har jeg skabt en historie, der har givet mening i en bestemt sammenhæng. Men alt det, der ikke er med i fortællingerne, er jo også en del af historien. Som jeg skrev i opgavens metodeafsnit, ville andre fragmenter, der var udvalgt af en anden opgaveskriver, give andre analyser og en anden sammenhæng. En anden blind plet og måske den væsentligste kritik mod at anvende det narrative perspektiv strategisk er spørgsmålene: Styres vi af historier, eller kan historier overhovedet styres? Det mener jeg imidlertid at have kompenseret for ved at have inddraget Barry and Elmes tilgang til strategisk narration. En fortælling skaber legitimitet. Legitimering er tildeling af magt, og magten har mange former. Den kan være direkte, indirekte, bevidsthedskontrollerende og institutionel. Ved at spørge til hvilke magtformer der er på spil i de to foreninger, kunne der fremkomme andre syn på de to tandlægeforeningers eksistens. Ved at udføre en egentlig magtanalyse kunne der skabes andre rum for handlingsanvisninger til at løse det pres, de to foreninger aktuelt befinder sig i. Argumenter for to foreninger Jeg stillede med problemformuleringen spørgsmålet om, hvorfor der var to tandlægeforeninger i Danmark – når alle rationelle argumenter pegede mod, at der kun skulle var en. Set med et andet perspektiv er det måske netop ikke rationelt at ønske en samlet forening. Set med principal – agent perspektivets optik (Bakka, J. F. og Fivelsdal: 2004) kunne man spørge til, hvem der er principaler og agenter i forhold til de to tandlægeforeninger? Besvarelse af dette spørgsmål kaster et andet lys på opgavens problemstilling. Nedenstående vil jeg antydningsvis berøre denne tilgang til problemet. 73
Lad os først se på tandplejearenaens aktører. Det er befolkningen, tandsundhedspersonalet og myndighederne. Når den enkelte forbruger har besluttet sig for at gå til tandlæge, skifter aktørrollen fra forbruger til patient. Tandlægen optræder som agent for sin patient. Men den rolle er ændret gennem årene. Tandbehandling forankret i sygdom er på retur. Videnssamfundet og den stigende tandsundhed har ændret billedet. Patienten er også blevet forbruger, der fremsætter ønsker og forrykker symmetrien mellem patient og behandler. Der forventes en dialog om behandling, kvalitet og pris (Holst, D.: 2000). Det giver konkurrence. Og denne konkurrence kan kun komme i spil, hvis det offentlige system udvikler priser på de enkelte ydelser efter princippet: pengene følger patienterne, forbrugerne. Og det er det offentlige godt i gang med. Som omtalt i opgavens indledning, er der kommet lovændringer indenfor den offentlige tandpleje, der giver større fleksibilitet og valgfrihed for brugerne. Eksklusivbestemmelsernes ophør fra januar 2007 bebuder tillige mulighed for at andre end DTF medlemmer kan behandle voksne med tilskud fra sygesikringen. Der er altså åbnet muligheder for at forbrugeren kan tage de offentlige penge med til den sektor, den tandlæge, der opfylder netop de krav forbrugeren har. Den konkurrence, der hermed er opstået om patienterne, kan give begge foreninger fordele. TNL kan, ved hjælp af konkurrencen og ved at bruge den offentlige model på andre måder end tidligere, udvide sine jagtmarker og derved opnå løsninger på de aktuelle problemer foreningen står overfor. DTF får principielt samme muligheder. Konkurrence mellem sektorerne drevet frem af de to foreningers motivation for at fremme egne medlemmers interesser, er måske netop argumentet for at bevare de to foreninger. Opgavens relevans Den indsigt jeg har fået i opgavens genstandsfelt ved at benytte mig af det konstruerede analyseapparat, har givet mig et anderledes og nuanceret syn på de to tandlægeforeninger. En indsigt det ikke ville have været mulig at få med andre perspektiver. Denne indsigt ser jeg som relevant og anvendelig i et bredere perspektiv, for den har vist, at det er en organisations fortællinger, der legitimerer organisationen i nutiden. Fortiden bruges til at legitimere nutidens fortællinger, men nutiden ændrer sig, og derfor ændres fortællingerne også. Hvis fortællingerne begynder at miste deres kraft, at vise sprækker og forskydninger, er det tegn på at organisationen har problemer med legitimiteten. Der opstår behov for en ny fortælling. Men for at kunne skabe en ny fortælling, er det i ledelsessammenhæng vigtigt at vide hvilke grundlæggende værdier og verdenssyn, der ligger bag den oprindelige fortælling. Bringes denne troværdighed ikke med ind i en ny fortælling, er der ikke skabt et rum for det nye og ukendte. For udviklingen. 74
Page 1 and 2:
En fortælling om de danske tandlæ
Page 3 and 4:
Forord Mit formål med denne opgave
Page 5 and 6:
ased on the proficiency and the pro
Page 7 and 8:
Organisering af tandpleje i Danmark
Page 9 and 10:
følge. Det førte til et tilspidse
Page 11 and 12:
4. Hvordan kan en forståelse af de
Page 13 and 14:
personer og deres roller indbyrdes.
Page 15 and 16:
De er alle tre naive - dvs. tingene
Page 17 and 18:
en forklaring kun er komplet, når
Page 19 and 20:
Legitimitetsperspektivet. I dette p
Page 21 and 22:
Efterhånden som der bevæges fra d
Page 23 and 24: handlinger, der sker i et univers h
Page 25 and 26: faglig bevidsthed, og at de havde v
Page 27 and 28: vægt på de forskellige historier,
Page 29 and 30: Foreningsmæssigt opstod i slutning
Page 31 and 32: foreningens start. Denne udtalelse
Page 33 and 34: Der trækkes også spor tilbage til
Page 35 and 36: tandplejesystem kunne gøre lidt be
Page 37 and 38: foreslår han og mener, at det konk
Page 39 and 40: foreningen. Det er meget kedeligt,
Page 41 and 42: Susanne Andersens argumentation er
Page 43 and 44: Her pudses foreningens bærende pr
Page 45 and 46: være sammen med de privatansatte o
Page 47 and 48: Forskelle i de to fortællingers ud
Page 49 and 50: er vundet. Komedien, hvor der er h
Page 51 and 52: modstander af naive formuleringer.
Page 53 and 54: TNL´ s fortælling startede som en
Page 55 and 56: Strategisk anvender TNL den moralsk
Page 57 and 58: noget der er givet. Eller sagt på
Page 59 and 60: De anvender også legitimiteten str
Page 61 and 62: tandlæge kunne ikke selv bestemme
Page 63 and 64: siger han og fortsætter: ”Så de
Page 65 and 66: Offentlig kontra privat tandpleje O
Page 67 and 68: I forhold til samfundet vurderer Bl
Page 69 and 70: enhedstanke, når den beskriver, at
Page 71 and 72: Konklusion Jeg indledte denne opgav
Page 73: Udgangspunktet i TNL’ s fortælli
Page 77 and 78: Interview med TNL’ s formand, sou
show all

En_fortaelling_master - De Offentlige Tandlæger

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?