Kapitel 3: Ärztliche Versorgung - Bundesärztekammer

Derzeitiger Entwicklungsstand
Für das Berichtsjahr 2008 ist zum Stand der Entwicklungen im Bereich der integrierten
Versorgung (IV) für das 3. Quartal 2008 nach einer KBV-Statistik festzustellen, dass zum
30.09.2008 insgesamt 5.895 Integrationsverträge mit 3.999.357 Versicherten und einem
damit verbundenen Vergütungsvolumen von 704.493.955 Euro gemeldet waren. Die
Region mit der höchsten Vertragsanzahl – nämlich 898 Verträge – war Baden-Württemberg,
die Region mit der höchsten Teilnehmerzahl war Bayern mit 1,8 Mio. Versicherten.
Die höchsten Summen wurden für die integrierte Versorgung von der Gesamtvergütung
abgezogen in den KV-Regionen Hessen mit 167 Mio. Euro und Bayern mit 132 Mio.
Euro. Ebenso in der KV-Region Bayern nahmen die meisten Versicherten – nämlich
1.793.326 – an Verträgen zur integrierten Versorgung teil. Auch in Bayern wiederum
wurden mit 1.793 Versicherten die meisten Versicherten je Integrationsvertrag versorgt.
Als Vertragspartner waren zum 30.09.2008 insgesamt 3.238 niedergelassene Ärzte
(55 %) und insgesamt 2.905 Krankenhäuser (49 %) als Vertragspartner an Integrationsverträgen
beteiligt.
Im Einzelnen stellt sich die Aufteilung wie folgt dar:
– Niedergelassener Arzt 1.763 (30 %)
– Krankenhaus 967 (16 %)
– Niedergelassener Arzt/Krankenhaus 1.119 (19 %)
– Rehabilitation/Niedergelassener Arzt/Krankenhaus 177 (3 %)
– Rehabilitation/Niedergelassener Arzt 179 (3 %)
– Rehabilitation/Krankenhaus 642 (11 %)
– Sonstige 1.048 (18 %)
Damit ist die Zahl der Verträge zur integrierten Versorgung seit deren Einführung im
Jahr 2005 von 1.346 auf nunmehr 5.895 gestiegen Die Zahl der teilnehmenden Versicherten
ist von 2.509.745 auf zwischenzeitlich 5.617.574 gestiegen, nunmehr aber wieder
auf 3.999.357 gesunken. Die durchschnittliche Anzahl der teilnehmenden Versicherten
je Integrationsvertrag sinkt seither kontinuierlich: Von 1.865 auf derzeit 678.
Die Ausgaben je Versichertem stiegen im betrachteten Zeitraum von 138 Euro auf nunmehr
205 Euro. Hingegen sind die Ausgaben je Integrationsvertrag von 258.129 Euro
auf nur noch 139.016 Euro gesunken.
Ausblick
In Anbetracht des weiter stark zunehmenden Fortschritts der Medizin und der Medizintechnik
sowie vor allem im Hinblick auf die demographische Entwicklung hin zu
einer immer älter werdenden Bevölkerung werden sektorübergreifende Versorgungsformen
in allen möglichen Ausprägungsformen für die Tätigkeit von Ärztinnen und
Ärzten an Bedeutung enorm zunehmen. Neben den gesetzlich nach dem SGB V hierfür
zuständigen Akteuren im Gesundheitswesen ist auch die verfasste Ärzteschaft aufgerufen,
ihren Sachverstand für die Weiterentwicklung effizienter und zukünftig tragfähiger
Formen der integrierten ärztlichen Versorgung der Patientinnen und Patienten einzubringen.
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