Kapitel 3: Ärztliche Versorgung - Bundesärztekammer

Ärztliche Versorgung
3.5 Rehabilitation und poststationäre Versorgung
Kapitel
Der wachsenden Bedeutung der Rehabilitation in Klinik und Praxis trägt die Arbeit des
Ausschusses „Gesundheitsförderung, Prävention und Rehabilitation“ der Bundesärztekammer
Rechnung. Unter Vorsitz von Rudolf Henke, Mitglied des Vorstandes der
Bundesärztekammer, berät der Ausschuss die aus der ärztlichen Tätigkeit in der Rehabilitation
erwachsenden Fragen und Themen wegen der engen Zusammenhänge mit
der Gesundheitsförderung und der Prävention in einem deshalb bewusst derart integriert
angelegten Gremium.
Nach jüngsten Angaben des Statistischen Bundesamtes wurden im Jahr 2007 in den
1.239 (Vorjahr: 1.255) deutschen Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen rund
1,94 Mio. Patientinnen und Patienten vollstationär versorgt. Damit lag die Zahl der
Behandlungsfälle um 106.000 höher als 2006. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer
der Patienten betrug 25,5 Tage nach 25,6 Tagen noch in 2006. Ende 2007 wurden in den
Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen insgesamt 170.845 Betten – und damit
rund 1.900 weniger als im Jahr 2006 – vorgehalten, die im Durchschnitt zu 79,4 %
(2006: 74,6 %) belegt waren. Für die Versorgung von je 10.000 Einwohnern standen
durchschnittlich 208 Betten zur Verfügung. In den Einrichtungen waren im Jahr 2007
91.020 Vollzeitkräfte beschäftigt; dies entspricht einer leichten Steigerung gegenüber
dem Vorjahr um rund 500. Im ärztlichen Dienst waren mit 8.193 Vollkräften geringfügig
mehr als 2006 tätig.
3.5.1 GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz und seine Auswirkungen auf die
medizinische Rehabilitation
Für Versicherte, Leistungsträger und Leistungserbringer auch im Bereich der medizinischen
Rehabilitation und Teilhabe hat das 2007 in Kraft getretene Gesetz zur Stärkung
des Wettbewerbs in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz
– GKV-WSG) weitreichende Änderungen mit sich gebracht, welche den
Bereich der medizinischen Rehabilitation im Berichtsjahr 2008 nachhaltig geprägt
haben und sich auch zukünftig auf das Rehabilitationsgeschehen auswirken werden.
Im Zusammenhang mit den Leistungen der Pflegeversicherung wurde der Anspruch
auf geriatrische Rehabilitation als ein entscheidendes Instrument zur Vermeidung,
Minderung und Verhütung einer Verschlimmerung von Pflegebedürftigkeit sowie die
Einbeziehung der Pflege in die integrierte Versorgung verankert. Weiterhin wurden die
spezialisierte Palliativversorgung sowie Verbesserungen bei der Hilfsmittelversorgung
und der häuslichen Krankenpflege eingeführt. Die Rehabilitation für ältere Menschen
wurde verbessert, damit die Betroffenen nach einem Unfall oder nach einer Krankheit
nicht in einem Pflegeheim untergebracht werden müssen, sondern in ihrem gewohnten
häuslichen Umfeld bleiben können. Gerade mit dem Ausbau der ambulanten Palliativversorgung
ist dem Wunsch vieler schwer kranker Menschen Rechnung getragen
worden, in ihrer häuslichen Umgebung bleiben zu können. Ferner wurde im
Zusammenhang mit der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung die Übernah-
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