Leitlinien für die gesundheitliche Eignung - Bundesministerium für ...

Bypass Internistische
Untersuchung
einschließlich
EKG (12 Ableitungen),
24­
Stunden EKG,
Echokardiographie
(in einoderzweidi­
mensionalen
Untersuchungsverfahren),
Ergometrie,
Carotissonographie
und
kardiovaskuläre
Risikofaktoren
instabile klinische
Situation
Nach 4 Wochen bzw. nach Stabilisierung der
klinischen Symptomatik, wenn nach dem
Bypass keine Angina Pectoris bei geringer
Belastung
und wenn EF > 40%
� KEINE BEFRISTUNG/AUFLAGE:
1. gute Linksventrikelfunktion und
stabile klinische Situation
2. keine Neigung zu malignen Rhyth­
musstörungen
3. gute Compliance
4. optimale Therapie der cardiovaskulären
Risikofaktoren
5. keine andere die Fahreignung ausschließende
Erkrankung
6. begründete Annahme, dass regelmäßige
Kontrollen beim Internisten/Kardiologen
verlässlich erfolgen
� BEFRISTUNG: bei der Hochrisikogruppe
mit schlechter Linksventrikelfunktion, bei
hohem Rhythmusstörungspotential und
schlechter Compliance, Intervall abhängig
von den jeweiligen 3 Faktoren 1-5 Jahre
Die gesundheitliche Eignung im Detail | Herz- und Gefäßkrankheiten
instabile klinische Situation
+ Neigung zu malignen
Arrhythmien mit Beeinträchtigung
der cerebrovaskulären
Funktion
Klasse D nach 6 Monaten)
� BEFRISTUNG: Je nach Compliance und Gefahr
von Rhythmusstörungen 1-3 Jahre
Befürwortende fachärztlicher Stellungnahme
und:
Nach 3 Monaten bzw. nach Stabilisierung der
klinischen Symptomatik, wenn kein Infarkt
nach Bypass, keine Angina Pectoris bei geringer
Belastung, keine signifikanten Arrhythmien, die
die Lenkfähigkeit beeinträchtigen können, keine
signifikante Carotisstenose und wenn
EF > 40%
� BEFRISTUNG abhängig von LVEF und
Compliance: 1-3 Jahre
� Das EKG muss das „Narbenstadium“ (oder wieder einen Normalbefund) oder ein Ruhestadium des Infarktereignisses bei mehreren Kontrollen aufweisen. Elektrokardiographisch und echokardiographisch
dürfen keine Hinweise auf eine schwere Aneurysmabildung vorliegen. Auch unter Belastung dürfen keine Erregungsbildungs- und Erregungsausbreitungsstörungen auftreten.
� Im Übrigen ist die Prognose und damit auch das Eignungsurteil abhängig vom Gesamtzustand, der therapeutischen Beeinflussbarkeit und der Kooperationsbereitschaft des Erkrankten.
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