Leitlinien für die gesundheitliche Eignung - Bundesministerium für ...

Die gesundheitliche Eignung im Detail | Lungenkrankheiten
Bei der Ergo(spiro)metrie bestimmt man bei triangulär-rektangulärem Protokoll (stufenweisen Steigerung
in 10 bzw. 25 WATT-Stufen über jeweils 1 bzw. 2 Minuten) nach einheitlicher österreichischen
Norm die Maximalleistung. Die Dauerbelastbarkeit ist niedriger (siehe oben). Lenken ist in der Regel
eine Dauerbelastung von wenigen Minuten bis zu vielen Stunden. Für Berufslenker wurde ein Zeitlimit
von 8 Stunden eingeführt.
Das Lenken von Kfz wurde von uns als eine leichte Tätigkeit eingestuft und demgemäß wurden oben
angeführte Werte übernommen. Für die Kfz-Gruppe 2 sollte diese Leitlinie unverändert gelten (mit ev.
Ausnahme für Traktoren). Manche Tätigkeiten beim Betrieb – wie das Anlegen von Schneeketten,
Ladetätigkeiten – erfordern bei dieser Fahrzeuggruppe vorübergehend sogar höhere Werte z.T. über
1,25 WATT/kg KG.
Für Kfz-Gruppe 1 könnte man physiologisch einen niedrigeren Wert von ca. 0,7-0,75 WATT/kg KG
begründen. Auch die Pneumologen konnten dem niedrigeren Ansatz zustimmen, um möglichst wenig
Patienten vom Verkehr auszuschließen. Für zweirädrige Motorräder aber ist eine höhere Leistungsfähigkeit
erforderlich, zumindest 1 WATT/kg KG.
Die Leistungsfähigkeit ist die objektivste und für alle Krankheiten gleich gültige Leistungsgröße/grenze.
Sie gilt für Herz- und Atemerkrankungen, neuromuskuläre Störungen ebenso wie für Anämie,
Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus und Untrainiertheit. Darüber hinaus gibt es weitere Einschränkungen
der Beweglichkeit (muskuloskelettale Probleme) und der zentralnervösen Funktionen (psychische
und geistige Eignung, Koordination, Lernfähigkeit, Situationsbewältigung ...) sowie metabolische
zB Hypoglykämie.
Eine Abweichung von Richtwerten sollte grundsätzlich möglich sein. Sie müsste aber für den Einzelfall
begründet werden (adaptierte Behindertenfahrzeuge und ihre Zulassung sowie die spezielle Lenkberechtigung
dazu unter bestimmten genau definierten Bedingungen).
Tagesschwankungen physiologischer Größen sind bei Asthma mehr als bei COPD, aber auch bei
Schlafapnoe, Depression, Blutzucker, Arrhythmien u.a. bekannt. Es wird vorgeschlagen, nicht auch
noch auf den Biorhythmus oder sogar seine Änderungen unter Therapie Rücksicht zu nehmen. Patienten
sollten ruhig optimale Zeitpunkte für Untersuchungen wählen. Relevant wird diese Betrachtung
ohnedies nur bei ausgesprochenen Grenzbefunden.
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