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PeRSPektIven 1/2011 | eInblIck SRH ZentRalklinikuM SuHl Gut GeSPült Iv SRH Magazin neueS gel HilFt bei entZünDung DeR MunDScHleiMHaut vor allem bei der therapie von krebserkrankungen stellt die entzündung der mundschleimhaut die Ärzte noch immer vor große Herausforderungen. Zytotoxische arzneimittel, die die Gewebezellen schädigen können, und bestrahlungen verringern die normale Regeneration. Die apotheke des SRH Zentralklinikums Suhl hat daher eine neue Rezeptur entwickelt – mit erfolg. Bei einer Entzündung der Mundschleimhaut (Mukositis) sind auch die Schleimhäute des Rachenraumes und/ oder der Speiseröhre betroffen. Dadurch wird weniger Speichel produziert, die Mundschleimhäute trocknen aus. Die Symptome reichen je nach Schweregrad von einer einfachen Rötung, einer Schwellung und einem Wundgefühl über zunächst kleinere und schließlich größere Flecken oder Geschwüre auf Dr. rer. nat. Dipl.-Pharm. Dirk keiner (*1974) hat von 1992 bis 1996 an der ernst-moritz-arndt-universität Greifswald Pharmazie studiert. Während seiner Fachapothekerausbildung für Offizinpharmazie und klinische Pharmazie promovierte er extern von 2000 bis 2006 an der Humboldt-universität berlin. von 2003 bis 2007 leitete er die apotheke im Waldkrankenhaus „Rudolf-elle“ in eisenberg. Seit mai 2008 ist er chefapotheker im SRH Zentralklinikum Suhl und Dozent an der SRH Hochschule für Gesundheit Gera. der Mundschleimhaut bis hin zu blutenden Geschwüren. Mukositis ist immer schmerzhaft und beeinträchtigt alltägliche Aktivitäten wie Essen, Sprechen und Schlafen. Sanft und wirkungsvoll Weil eine geeignete Mundspülung im Markt fehlte, hatte das Team der Krankenhausapotheke vor ein paar Jahren die Idee, eine neue Rezeptur zu entwickeln. Zunächst wälzten die Mitarbeiter viele Studien und Behandlungsempfehlungen und probierten zahlreiche Rezepturen aus. Von den über 40 Substanzen aus der Literatur ist Benzydamin bisher am sichersten untersucht. Der Wirkstoff greift in vier der fünf Krankheitsphasen der Mukositis ein, hat also eine sehr breite Wirkung auf das Krankheitsgeschehen. Eine alkoholfreie Zubereitung ist bisher nicht im Handel erhältlich. Alkohol jedoch reizt die Mundschleimhaut zusätzlich und trocknet sie aus, was mit erheblichen Schmerzempfindungen beim Spülen verbunden sein kann. Die Rezeptur erfüllt alle Anforderungen an eine Mundspülung bei Mukositis: Das neuartige Mundspülgel ist alkoholfrei und einfach oral anzuwenden. Es schmeckt angenehm, was für die Patienten ebenso wichtig ist wie die anwenderfreundliche Konsistenz, denn es bleibt lange an der Mundschleimhaut haften. Zudem beeinflusst es die verschiedenen Entzündungsphasen – anders als andere Substanzen, die oft nur auf eine der fünf Phasen einwirken – und lässt sich kostengünstig herstellen. Die Mundspülung, seit 2006 vielfach im Klinikum eingesetzt, wird meist viermal täglich angewendet und sollte mindestens 30 Sekunden im Mund behalten werden. Der erfolg gibt recht Eine kleine Patientenbefragung in der Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten zeigte, dass die Tumorpatienten sehr zufrieden mit dem Gel sind. Sie berichteten über deutlich weniger Schmerzen; die Schmerzreduktion lag bei mehr als 30 Prozent. Vergleichsuntersuchungen mit anderen alkoholfreien Mundspülungen (Caphosol, Gelclair) fehlen bisher. Seit der Veröffentlichung der Rezeptur des verschreibungspflichtigen Mundspülgels in der Fachpresse hat das Team um Chefapotheker Dr. rer. nat. Dirk Keiner zahlreiche Anfragen von Kliniken, Haus- und Fachärzten sowie öffentlichen Apotheken aus dem In- und Ausland erhalten. 2008 wurde die Erfindung mit dem dritten Platz beim SRH Qualitätspreis prämiert. Die Jury hob insbesondere den sehr hohen Patientennutzen zu einem günstigen Preis hervor. Die Rezeptur trage zum gesteigerten Wohlbefinden der Patienten bei und führe zu einer Verkürzung der Verweildauer im Klinikum, so die Beurteilung.
„ich liEBE mEinE arBEit“ 21 Jahre war gerlinde Brand krankenschwester, seit nunmehr 16 Jahren bildet sie als Praxisanleiterin gesundheits- und krankenpflegeschüler am srh zentralklinikum suhl aus. zur routine sind ihr beide tätigkeiten trotz ihrer Erfahrung nie geworden. sie liebt ihren Job wie am ersten tag und ist gerne Vorbild für die Jungen. Gerlinde Brand steht am Medikamentenschrank, zieht eine Schublade nach der anderen auf und erklärt der Auszubildenden, welche Präparate bei welcher Kinderkrankheit verabreicht mEnschEn | PErsPEktiVEn 1/2011 PraxisanLeiterin gerLinDe branD werden. Sie nimmt jede Packung in die Hand, öffnet die Schachtel, zieht den Beipackzettel heraus und weist akribisch auf die Besonderheiten der jeweiligen Arznei hin. Sorgfältig zu sein bei allem, was sie tut, war zeitlebens Gerlinde Brands Credo, und ihr Wille, sich in ihr Gegenüber hineinzuversetzen – egal ob Patient oder Schüler –, ist ausgeprägt. Ihre Leidenschaft für den Beruf der Krankenschwester entdeckte sie im Alter von zwölf Jahren. Damals besuchte sie ihren nierenkranken Vater in der Klinik und beobachtete die Schwestern bei ihrer Arbeit. Die Vorstellung, anderen Menschen > srh Magazin 13
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