ABSTRACTS

Abstracts
in fibrinfreien Versuchsgruppen zum Verlust der hEGF-Expression. In
fibrinhaltigen Versuchgruppen konnte dagegen eine Steigerung der
hEGF-Expression beobachtet werden. Der Einsatz von linearem Polyethylenimin
22 kDa (ExGen 500®) als pDNA-Komplexbildner lieferte im
Vergleich zu anderen pDNA-Komplexbildnern die höchsten Expressionswerte
von hEGF in vitro.
Diskussion: Fibrin als Transfektionsmilieu für humane Keratinozyten bietet
gerade durch seine einfache, applikationsgerechte Handhabung gegenüber
etablierten Transfektionssystemen einen entscheidenden Vorteil.
Das Modell kombiniert auf einfache Weise die Zelltransplantation mit
der Zelltransfektion. Dabei scheint Fibrin einen zytotoxischen Effekt von
pDNA-Komplexbildnern auf Zielzellen durch eine räumliche Ausweitung
des Transfektionsraumes abzumildern. Weitere Untersuchungen
zur Optimierung des Systems zielen darauf, eine Expression von therapeutischen
Proteinen im Wundgebiet weiter zu steigern. Das Zusammenspiel
aller beteiligten Matrixkomponenten muß dafür weiter untersucht
und optimiert werden.
P13 Einfluß des NO-Donors Spermine/Nitric Oxide Complex
auf die Nekroserate von Lappenplastiken nach Ischämie am
epigastrischen Lappenmodell der Ratte
M. Küntscher, S. Juran, D. Erdmann, G. Germann
Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Brandverletztenzentrum,
BG Unfallklinik Ludwigshafen
Stickstoffmonoxid (NO) wird als Gegenspieler des Endothelins ein positiver
Effekt im Ischämie/Reperfusionsschaden zugeschrieben. Zudem
scheint NO ein wesentlicher Faktor im Phänomen der ischämischen Präkonditionierung
zu sein. Die vorliegende Studie sollte zeigen, ob die
Nekroserate von Lappenplastiken durch die exogene Zufuhr eines NO-
Donors mit einer langen Halbwertszeit (T1/2phys: 39 min bei 37°C in
Lösung) vermindert werden kann.
Material und Methode: Die Experimente erfolgten am erweiterten epigastrischen
Lappenmodel der Ratte. Es wurden 37 männliche Wistar-Ratten mit
einem Gewicht von 200 bis 330g den Gruppen Kontrollgruppe ohne
Ischämie (K), Kontrollgruppe mit Ischämie (KO), Spermine-NO vor der
Ischämie (S1) und Spermine-NO nach der Ischämie (S2) zugeordnet. Bei
allen Tieren wurde ein adipokutaner epigastrischer Lappen (6x10cm)
gestielt an der rechten A. und V. epigastrica superficialis gehoben. In den
Gruppen KO (n=10), S1 und S2 wurde eine standardisierte Lappenischämie
(Yasargil Clip mit 65g Kompression und pulsoximetrische Kontrolle)
von 3 Stunden durchgeführt. In der Gruppe K (n=8) erfolgte keine
Lappenischämie. In der Gruppe S1 (n=10) wurden 30 min vor der Ischämie
500 nmol/kg Spermine-NO intravenös injiziert. In der Gruppe S2
(n=9) erfolgte die Injektion der gleichen Dosis Spermine-NO am Ende
der Ischämie 5 min vor Reperfusion. In allen Gruppen wurde der Lappen
am Ende der Ischämie, nach Unterlegen einer Silikonfolie, wieder in die
Hebestelle eingenäht. Die Nekroserate wurde nach 5 Tagen durch ein
digitales Foto erfasst und planimetrisch ausgewertet. Die statistische
Auswertung erfolgte mit dem exakten Rangtest nach Wilcoxon für unverbundene
Stichproben.
Ergebnisse: In der Kontrollgruppe ohne Ischämie (K) lag die prozentuale
Nekrose des Lappens bei durchschnittlich 29,7 % (±13,3 %). In der
zweiten Kontrollgruppe mit Ischämie (KO) lag sie bei 68,2 % (±18,1 %).
Die Gruppe mit der prä-ischämischen Applikation von Spermine-NO
(S1) zeigte eine durchschnittliche Nekroserate von 11,2 % (±5,9 %),
während in der Gruppe S2 durchschnittlich 59,2 % (±14,4 %) des Lappens
nekrotisch wurden. Die Nekroserate in der Gruppe S1 war signifikant
niedriger als in den Gruppen K, KO und S2 (p