ABSTRACTS

34. Jahrestagung der Deutschen Plastischen Chirurgen
8. Jahrestagung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen
consistently high up to 48 hours (0,46±0,30g/dl). High initial peak
values were found for all immunoglobulins in serum, which decreased
between the first 32 hours, and increased again afterwards. Wound
immunoglobulins concentrations were lower, but showed a minimum
decrease between the first 3 days. IgE increases in wound fluid, but
decreases in serum at all time points. Immunoelectrophoresis showed
quite different configuration in burn wounds and sera. Over unwounded
skin no protein, albumin or immunoglobulins were detected.
Conclusion: This study demonstrates that there is a high loss of different protein
fractions in wounds of second degree burns in between the first 3 days.
after trauma. Although albumin is the main part of protein loss in wounds
and sera, secretion of immunoglobulins is promoted quite differently
P47 Schwerbrandverletztenzentrum Bischkek –
Aufbau und Partnerschaft
Ch. Ottomann, B. Hartmann
Brandverletztenzentrum mit Plastischer Chirurgie, Unfallkrankenhaus Berlin
Es wird über drei einwöchige humanitäre Aufenthalte im Herbst 2002,
Frühling und Sommer 2003 im Brandverletztenzentrum des vierten Hospitals
in Bischkek, der Haupstadt Kirgiesiens,berichtet.Vorrausgegangen
war eine Anfrage des Deutschen Roten Kreuzes mit der Bitte um Hilfe
bei der Versorgung schwerbrandverletzter Kinder. Die Autoren beschlossen
aufgrund der eingeschränkten Transportfähigkeit,der Sprachbarriere,der
Trennung von den Eltern und den finanziellen Nöten die Kinder
nicht in Deutschland zu therapieren,sondern selbst dort hin zu fliegen,um
vor Ort Hilfe zu leisten.Kirgisien ist eine ehemalige Teilrepublik
der Sowjetunion und seit 1991 unabhängig.Das Land befindet sich seitdem
im Umbau,was sich auch im Gesundheitssystem bemerkbar
macht.Wir fanden vor allem in der Behandlung Brandverletzter eine eklatante
Unterversorgung vor.Von uns wurden 36 Patienten,davon 18 Kinder
operativ versorgt.Neben dieser Hilfe erfolgte ein ausführlicher Wissens
und Erfahrungsaustausch mit den dortigen Ärzten.Akute Verbrennungen,
hochgradige Kontrakturen und Keloide in erheblichem Ausmaß
führten zu 18 Spalthauttransplantationen,sechs Kontrakturversorgungen,sechs
Z-Plastiken sowie Leisten und Mufflappenplastiken.Die operative
Versorgung war jedoch unter widrigen Umständen nur eingeschräkt
möglich.Es fehlten Operationsinstrumente,Operationsmaterial
sowie einfache verbandsstoffe,so das oft improvisiert werden mußte.Patienten
müssen Medikamente selbst besorgen,die Pflege obliegt den
Angehörigen,es existiert keine ausreichende Nachsorge oder Rehabilitation.Wir
konntenerleben wie unter diesem Mangel die Versorgung
Brandverletzter gewährleitet ist,wenn auch unter Umständen,die bei uns
nicht vorstellbar sind.Trotz der Einfachheit der medizinischen Versorgung
erhielten auch wir neue Erkentnisse,die bei uns anwendbar sind.
Das Poster wird einen detaillierten Überblick über den Aufbau des
Brandverletztenzentrums Bischkek und die daraus entstandene Partnerschaft
geben.
P48 Correlation of Non-Invasive Measurements of
Microcirculation Parameters and Healing in Burn Wounds
M. Pfau, K. Merz, H.O. Rennekampff, H.-E. Schaller
Hand- und Plastische Chirurgie, BG-Kliniken, Universitätsklinikum Tübingen
Clinical evaluation of burn wound depth, especially degree 2a versus 2b,
still remains difficult and crucial in surgical decision making. Reduced
microcirculation in burn wound due to deeper themal injury seems to
cause prolonged wound healing with negative effects on scarring. The
„O2C“ analysis system (LEA-Medizintechnik, Giessen, Germany) allows
to measure blood flow, oxygen saturation and amount of hemoglobin in
Plastische Chirurgie 3 (Suppl. 1): 67 (2003)
microvessels using a non-invasive laser doppler technique. The aim of the
study was to compare clinical judgement of burn wounds with a noninvasive
method to detect microcirculation parameters.
Methods: Burn wounds were clinically evaluated and documented by digital
photography. At the same time we measured microcirculation parameters
by „O2C“ analysis system. Clinical assessment and microcirculation parameters
were monitored immediately after the burn trauma (