Doktorarbeit komplett2 _Endversion - OPUS - Universität Würzburg

Ergebnisse Seite 12
3. Ergebnisse
3.1. Ergebnisse unter Standardbedingungen
Der Phylax Ion Analyser musste im Durchschnitt bei einer Benutzungshäufigkeit von etwa 40
Proben pro Tag (ergibt mind. 160 Messungen: zwei pro Probe und dazwischen jeweils die
Überprüfung der Kalibrierung) alle 4 Tage über Nacht am Netz aufgeladen werden.
Das Energiedefizit konnte am Springen oder der fehlenden Reaktion der Messnadel erkannt
werden.
Aufgetretene Schwierigkeiten und eventuelle Fehlerquellen
Einstellzeiten, d. h. bis die Messnadel ihren letztendlichen Standpunkt erreicht hat, variierten
zwischen 10 und 60 Sekunden. Nicht immer waren die Gründe hierfür in extremen
Ionenkonzentrationen zu finden.
Es konnte festgestellt werden, dass die Einstellung während der Kalibrierung zwischen den
einzelnen Messungen umso länger dauerte, je pathologischer die Serumkonzentration des zuvor
bestimmten Messwertes war.
Wurde vorschnell der Kalibrierungsschalter gedrückt, erhielt man im Vergleich zu den
Referenzwerten falsche, erhöhte bzw. erniedrigte Werte, d. h. das subjektive Verhalten kann zu
objektiv falschen Resultaten führen. Da keine objektive Endpunktmessung stattfindet, kann das
subjektive Ablesen eine erneute Fehlerquelle darstellen.
Ein ungelöstes Problem war das Driften der Nadel, welches unregelmäßig auftrat und dessen
genaue Ursache nicht zu eruieren war.
Häufig war das Durchflusssystem verstopft, wobei nicht immer erkennbar war, ob das Problem
am Kapillarschlauch, der das zu messende Medium in die Messeinheit weiterleitet, oder in der
Messeinheit selbst lag. In den meisten Fällen half eine Spülung mit Proteinremover, manchmal
aber nur noch der Versuch, das Durchflusssystem mit einer 500µl-Pipette „durchzupusten“.
Eine weitere Fehlerquelle war die Möglichkeit, dass Flüssigkeit zwischen die herausnehmbare
Messeinheit und den Kontakt am Phylax Ion Analyser gelangen konnte und dort zu fehlerhaften
Messwerten führte.
3.1.1. Messung der Patientenseren
In Abbildung 1 und 2 werden getrennt alle Natrium- und Kaliumkonzentrationen, die unter
Standardbedingungen in den Patientenseren der Missionsärztlichen Klinik gemessen wurden,
chronologisch dargestellt