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Abbildung 6-1: Hinsichtlich des pH-Wertes summarische Betrachtung des iv Kalzifikationsgrads in Abhängigkeit von Einlagerungsdauer und GA- Konzentration. 97 Abbildung 6-2: Oberflächenkalzifikation der PUR-Werkstoffe nach 4 und 8 Wochen in Abhängigkeit vom pH-Wert 102 Abbildung 6-3: Einfluß vom pH-Wert auf die Kalzifikation der PUR-Werkstoffe nach 4 Wochen 103 Abbildung 6-4: Einfluß vom pH-Wert auf die Kalzifikation der PUR-Werkstoffe nach 8 Wochen 104 Abbildung 6-5: Vergleich der PUR-Kalzifikation nach 4 und 8 Wochen 105 Abbildung 6-6: Vergleich der gemessenen prozentualen Oberflächenkalzifikation zum lichtmikroskopisch gemessenen Kalzifikationsgrad in Abhängigkeit zum pH-Wert (Mittelwerte der Präparate 1 bis 7 und der Versuchsdauer). 105 Abbildung 6-7: Mittelwert, Minimum und Maximum aller Proben der über die Versuchszeit gemittelten pH-Werte (n=8). 106 Abbildung 6-8: Verlauf des Einlagerungversuchs pH-7.4 über 8 Wochen (Mittel-, Minimal- und Maximalwert der Präparate 1 bis 8). 107 Abbildung 6-9: Phosphat-, Gesamt-Calcium- und ionisierte Calcium-Konzentration nach Werkstoff und pH-Gruppe, gemittelt über die Versuchswochen (n=8). 108 Abbildung 6-10: Gesamt-Calciumkonzentration und relativer Anteil Ca-Ionen, Mittelwert über 8 Wochen und alle Präparate. 108 Abbildung 6-11: pH-Abhängigkeit des Löslichkeitproduktes, Mittelwert aller Präparate 1 bis 8 und der Versuchsdauer (n = 8). 109 Abbildung 6-12: Wochenendwerte (x-Achse) des errechneten Löslichkeitsprodukts LP = Cages x PO4 (y-Achse), Mittelwerte über alle Proben 110 Abbildung 6-13: Zeitliche pH-Wert Änderung (Mittelwert aller Präparate 1 bis 8) . 110
Tabellenverzeichnis Tabelle 2-1: Prädisponierende Gewebsveränderungen bei dystrophische Verkalkung 12 Tabelle 3-1: Klassifikation biologischer Herzklappen und Gewebe (mod. nach [30]). 22 Tabelle 3-2: PUR- Herzklappenentwicklung [161,360,371] 26 Tabelle 3-3: Zusammenstellung porciner Bioprothesen (Xenografts) [88] 28 Tabelle 3-4: Zusammenstellung stentfreier porciner Bioprothesen (Xenografts) [88] 29 Tabelle 3-5: Zusammenstellung boviner Perikardklapppen (Xenografts) [88] 30 Tabelle 3-6: Zusammensetzung chemischer Verfahren zur Kalzifikationsinhibition 71 Tabelle 4-1: Verteilung der Gesamt-Pufferbasen im Blut [301] 80 Tabelle 4-2: Einlagerungsplan 88 Tabelle 5-1: Zuordnung der Kalzifizierungsgrade (Diaprojektion) 92 Tabelle 6-1: Ergebnisübersicht einzelner Beobachtungskriterien für Rinderperikard 96 Tabelle 6-2: Summarische Betrachtung der Kalzifikation 97 Tabelle 6-3: Lichtmikroskopische Untersuchung des Rinderperikards, fixiert in 0,625 % Glutaraldehyd, Einlagerungszeit 4 Wochen 98 Tabelle 6-4: Lichtmikroskopische Untersuchung des Rinderperikards, fixiert in 0,625 % Glutaraldehyd, Einlagerungszeit 8 Wochen 98 Tabelle 6-5: Lichtmikroskopische Untersuchung des Rinderperikards, fixiert in 0,5 % Glutaraldehyd, Einlagerungszeit 4 Wochen 99 Tabelle 6-6: Lichtmikroskopische Untersuchung des Rinderperikards, fixiert in 0,5 % Glutaraldehyd, Einlagerungszeit 8 Wochen 100 v
Seite 1: Untersuchung der Kalzifikation von
Seite 4 und 5: ii 4.2.3 Auswahl der Kalzifizierung
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Seite 12 und 13: als die intrinsische Verkalkung, di
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Seite 38 und 39: ligen Aortenklappe entsprechen. Hie
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Seite 42 und 43: konsekutiv schlechten klinischen Er
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Seite 52 und 53: len von Kalzifikation, Makrophagen
Seite 54 und 55: Kalzifizierung Strukturelles Versag
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Abbildung 3-9: Faktoren mit möglic
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lysator dienen kann. Deshalb ist ei
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Vernetzung der Kollagene [369]. Die
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der Vernetzung bei der Kalzifikatio
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zwar eine schöne Geometrie und ein
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Das Phänomen der Kalzifizikation t
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ne Schaltstelle für die dystrophe
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lografts, die in Patienten jünger
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dingt als primär pathologischer Pr
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noch können sie aufgrund ihrer hä
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Aufstellung chemischen Behandlungsv
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eine mögliche Gewebeschädigung be
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de Wirkung bei Herzklappenbioprothe
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fate Lentz; Thurbriker C12-Alkylsul
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Antikalzifkation der Aortenwand In
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4 Versuchsprogramm 4.1 Grundlage 4.
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Die Gleichung wird logarithmiert un
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Werden die Pufferbasen unter Standa
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0.5%iges reines GA, während Hancoc
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4.3 Material und Methode 4.3.1 Test
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pH-Wert-Einstellung Für die nach d
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Wert durch Zusatz von Pufferlösung
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5 Meß- und Auswertungsmethoden 5.1
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Prozentuale Oberflächenmessung der
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ne Phosphat bildet mit Natriummolyb
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GA-Konservierungslösung ist eher e
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In Tabelle 6-3 bis Tabelle 6-6 werd
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Tabelle 6-6: Lichtmikroskopische Un
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6.2.2 Diaprojektion In den folgende
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104 100 % 90 80 70 60 50 40 30 20 1
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dauer stellten sich durch zusätzli
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108 mmol/l 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 pH-7
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110 Ca x PO4 [mmol/l]² 12 10,5 8 6
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6-10 und Abbildung 6-11), welches n
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ungsgefässen unmittelbar nach der
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8 Zusammenfassung Die Forschung und
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9 Literaturverzeichnis 1. Acar C, G
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Tabelle Versuchsdurchführung 154 A
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Gewebematerial porcine aortiv valve
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Abbildung 1: PUR 1017, pH 7.0 Abbil
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Abbildung 13: PUR 1025/2, pH 7.0 Ab
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162 Anhang C Abbildung 24: Rinderpe
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164 Anhang C Abbildung 28: Rinderpe
Seite 176 und 177:
Danksagungen Mein besonderer Dank g
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