Ressortforschungsberichte zur kerntechnischen Sicherheit und zum ...

eschränken, die die Sehschärfe (visual acuity, VA) beträchtlich herabsetzen. Diese Unter-
scheidung hat sich jedoch nicht durchgesetzt (Hockwin 1995).
In vielen bisherigen epidemiologischen Studien zu Linsentrübungen wurde das Lens Opaci-
ties Classification System (LOCS) angewendet, das inzwischen in einer dritten, überarbeite-
ten Version vorliegt (LOCS III) (Chylack, Jr. et al. 1989; Chylack, Jr. et al. 1993). Bei der
Anwendung dieser Systeme vergleicht ein geschulter Befunder seine mit einer Spaltlampe
und mit einer Funduskamera gemachten Beobachtungen (oder Aufnahmen) mit Referenz-
karten oder -fotos und nimmt die entsprechende Klassifikation vor. Moderne Geräte können
mit Digitalkameras ausgerüstet werden, um eine Dokumentation anzufertigen. Die Klassifi-
kationen nach LOCS II und LOCS III haben eine unterschiedliche Anzahl von Kategorien,
was einen Vergleich nur grob ermöglicht (siehe Tabelle 9-10). Ein Problem bei der Ver-
wendung von Aufnahmen mit Spaltlampen und Funduskameras besteht darin, dass die
jeweiligen Aufnahmen immer von der variablen Fokussierung der Geräte abhängen. Daher
ist die Methode für Follow-up-Studien nur bedingt geeignet und einzelne Aufnahmen sind
praktisch nicht reproduzierbar (Hockwin 1995). Die Klassifikation anhand von Spaltlam-
penuntersuchungen bleibt subjektiv und empfindlich bei Untersuchungen mit Follow-up
und zwischen verschiedenen auswertenden Personen. Auch lassen sich die Untersuchungs-
ergebnisse nur bedingt zwischen den Systemen oder verschiedenen Versionen desselben
Systems übertragen (Hall et al. 1997).
Scheimpflugkameras sind eine Kombination aus Spaltbeleuchtung und einer in
Scheimpfluganordnung ausgerichteten Digitalkamera. Das System rotiert berührungslos in
1–2 Sekunden um das Auge und nimmt in diesem Zeitraum ca. 50 Bilder auf. Im Ergebnis
entsteht ein dreidimensionales Abbild der Corneavorderfläche, -rückfläche, Iris und Augen-
linse. Die Geräte bestehen aus einem Tisch, einem Rechner und dem Untersuchungs-Kopf.
Sie lassen sich zum Transport verhältnismäßig leicht trennen, wieder zusammensetzen und
kalibrieren. Die Untersuchungsergebnisse werden auf dem mitgelieferten Rechner gespei-
chert und können per DICOM-Schnittstelle zur zentralen Befundung an andere Klinik-
Systeme übermittelt, als PDF gespeichert oder ausgedruckt werden.
Bei einer Bestimmung der Linsentrübung mittels Scheimpflugkamera wird der Grad der
Linsentrübung objektiv und wesentlich genauer bestimmt als mit einer Spaltlampen-
Untersuchung (Robman und Taylor 2005; Worgul et al. 1996). Mit einer Pentacam-Kamera
wurde eine hohe Wiederholbarkeit bei der Anwendung, d.h. der Messung als solcher,
sowohl zwischen verschiedenen (interobserver) als auch dem gleichen Anwender (intraob-
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