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Impfen in Deutschland –
ein kontroverses Thema
Impfen ist in Deutschland ein umstrittenes Thema. Dies
zeigte sich im letzten Jahr durch das Chaos um die Vogelgrippe-Impfung.
Die Ereignisse haben zu viel Aufregung
geführt und dem Impfgedanken in gewisser Weise
geschadet. Genauso wie die Diskussion um die Papillomvirus-Impfung,
bei der nicht nur von militanten Impfgegnern,
sondern auch von tatsächlichen Experten Argumente
aufgegriffen wurden, deren Richtigkeit fraglich ist.
Die Impfungen, um die es vonseiten der Impfgegner und
Impfskeptiker immer wieder Debatten gibt, sind die von
der Ständigen Impfkommission (STIKO) des Robert Koch-
Instituts empfohlenen 15 Standardimpfungen gegen:
Tetanus, Diphtherie, Pertussis, Haemophilus influenzae
Typ b, Poliomyelitis, Hepatitis B, Pneumokokken, Meningokokken,
Masern, Mumps, Röteln, Varizellen, Humane
Papillomviren. Kinder bekommen in den ersten beiden
Lebensjahren alle Grundimpfungen. Jugendliche erhalten
neuerdings die HPV-Impfung und eventuell Nachimpfungen,
falls Impfungen im Kindesalter verpasst wurden.
Erwachsene benötigen Auffrischimpfungen, da kein
Impfschutz ein Leben lang hält. Über 60-Jährige sollten
sich darüber hinaus gegen Influenza und Pneumokokken
impfen lassen (Tab. 1).
Impfgegner äußern immer wieder Bedenken gegenüber
diesen Impfungen. Im Folgenden werden die Ursachen
dieser Hauptbedenken erörtert und wie man ihnen
begegnen kann.
Tab. 1: Impfempfehlung der STIKO
Kinder Jugendliche Erwachsene
n Tetanus
n Diphtherie
n Pertussis
n Poliomyelitis
n Haemophilus
influenzae
Typ b
n Hepatitis B
n Pneumokokken
n Meningokokken
n Masern
n Mumps
n Röteln
n Varizellen
n HPV
(Mädchen)
Auffrischimpfungen
n Tetanus
n Diphtherie
n Pertussis
n Poliomyelitis
Nachholimpfungen
n Hepatitis B
n Masern
n Mumps
n Röteln
n Varizellen
Auffrischimpfungen
n Tetanus
n Diphtherie
Ab 60 Jahren
n Influenza
n Pneumokokken
Eines der Argumente, die immer wieder aufgegriffen
werden, ist: „Die meisten Infektionskrankheiten sind doch
verschwunden und Impfungen deswegen nicht mehr
nötig.“ Tatsache ist, dass wir Infektionen nicht mehr in
dem Maße haben wie noch vor 100 Jahren. Dies zeigen
auch die Daten des Robert Koch-Instituts (Tab. 2).
Bei nur vier Fällen in sechs Jahren könnte man sagen,
dass es die Diphtherie nicht mehr gibt. Warum also sein
Kind impfen lassen? Ein gutes Beispiel dafür ist Russland,
wo es bis zu den 80er-Jahren immer wieder Diphtherie-
Fälle gab. Dann wurde die Impfung eingeführt und es
traten kaum noch Diphtherie-Fälle auf. Da der Impfstoff zu
leichten Befindlichkeitsstörungen führte, ließen in der
Folge immer mehr Eltern ihre Kinder nicht mehr impfen.
Dies zeigte so lange keine Auswirkungen, bis in den 90ern
der Zusammenbruch der UdSSR erfolgte. Dadurch kam
es zu etlichen Bevölkerungsverschiebungen. Zudem war
der Afghanistan-Krieg zu Ende und die Soldaten, von
denen einige an Diphtherie erkrankt waren, kehrten
zurück. Die Folge war eine explosionsartige Ausbreitung
der Diphtherie mit 140.000 Infizierten und 4000 Verstorbenen.
Das zeigt, dass die Krankheit nicht verschwunden
war – im Gegenteil, sie kann sehr schnell wieder kommen
und sich in einer nicht geimpften Population rasch
ausbreiten. Die meisten Infektionskrankheiten sind also
nur verschwunden, weil geimpft wird.
Viele Infektionskrankheiten sind nur verschwunden,
weil geimpft wird! Sie können bei nachlassender
Impfbereitschaft wieder auftauchen.
Ein anderes Argument, das man häufig hört, ist: „Besser
als gegen Kinderkrankheiten zu impfen ist, sie durchzumachen.“
Diese Meinung hat die bekannten „Masern-Partys“
zur Folge. Bei diesen Partys werden bewusst gesunde,
nicht gegen Masern geimpfte Kinder mit akut an Masern
erkrankten Kindern zusammengeführt. Ziel ist die Ansteckung
der nicht geimpften Kinder mit Masern, damit diese
die Krankheit und die der Erkrankung meistens folgende
Immunität entwickeln. Das hat vielleicht vor 100 Jahren
Sinn gemacht, weil man umso weniger schwer erkrankt,
je früher man die Erkrankung durchgemacht hat (wenn es
nicht gerade im 1. Lebensjahr ist). Heutzutage ergibt das
natürlich keinen Sinn mehr, da auch eine für so harmlos
gehaltene Maserninfektion zu einer schweren Komplikation
wie der Masernenzephalitis führen kann.
Im Jahr der Fußballweltmeisterschaft 2006 fand in
Deutschland eine Masernepidemie statt. Es wurden
insgesamt 2307 Masernfälle gemeldet. Davon mussten
344 Erkrankte stationär aufgenommen werden. Darunter
gab es 45 Fälle von Mittelohrentzündung, 51 Fälle von