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Abb. 4:
Schematische Darstellung des Hepatitis-B-Viruspartikel
das folgende Beispiel: In einer plazebokontrollierten
Studie, welche die Wirksamkeit des Influenza-Impfstoffs
untersuchte, wurden auch Nebenwirkungen dokumentiert.
Man erhielt folgendes Ergebnis (Tab. 4):
Tab. 4: Nebenwirkungen nach Influenza-Impfung.
Placebokontrollierte Doppelblindstudie bei 849 Personen
Symptom
Fieber
Müdigkeit
Wetterfühligkeit
Muskel-und
Gelenkbeschwerden
Kopfschmerzen
Schmerzen an
der Impfstelle
Geimpfte
Gruppe (%)
6,2
18,9
16,0
6,2
10,8
63,8
Plazebogruppe
(%)
6,1
19,4
17,5
5,7
14,4
24,1
allerdings die Impfquoten bei Jugendlichen. Hier fehlen
Auffrischimpfungen und speziell die HPV (Humane Papillomviren)
-Impfung für Mädchen wird nur sehr zögerlich
angenommen. Bei Erwachsenen fehlen häufig die Impfungen
gegen Influenza und Pneumokokken. Für diese
ungenügenden Impfraten gibt es ganz unterschiedliche
Gründe: Impfungen werden häufig einfach vergessen, aber
nicht wenige Menschen lassen sich aus aus Angst vor
Nebenwirkungen nicht impfen. Was kann man nun tun,
um die Impfraten zu erhöhen? Zunächst einmal sollten die
Zielgruppen immer wieder an die Notwendigkeit des
Impfens erinnert werden, Jugendliche z. B. in der Schule,
im Sportverein und bei jedem Arztbesuch. Außerdem sollte
generell mehr Aufklärung über die Wirksamkeit und
Verträglichkeit von Impfungen betrieben werden. Sehr
wichtig ist schließlich aber auch, die Ausbildung der Ärzte
auf diesem Gebiet zu verbessern, z. B. durch eine Wiedereinführung
des 1976 abgeschafften Impfkurses oder durch
entsprechende Weiterbildungen. Denn nur wenn die Ärzte
gute Impfkenntnisse haben, können sie ihre Patienten gut
aufklären und beraten.
Literatur erhalten Sie beim Verfasser:
Prof. Dr. med. Wolfgang Jilg
Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene
Universität Regensburg
Franz-Josef-Strauß-Allee 11
D-93053 Regensburg n
Interessanterweise wies die Plazebogruppe bis auf die
Schmerzen an der Impfstelle genau die gleiche Häufigkeit
der abgefragten Erscheinungen auf. Wie lässt sich dieses
Phänomen erklären? Nun, es handelt sich bei diesen
Reaktionen um Befindlichkeitsstörungen, die bei den
meisten Menschen immer wieder auftreten, aber normalerweise
kaum registriert werden. In diesem Fall wurden
die Probanden darauf hingewiesen, sich nach der Impfung
genau zu beobachten und eventuell auftretende
Störungen zu dokumentieren. Das Gleiche sehen wir auch
bei Menschen, die Angst vor Impfungen haben: Auch sie
beobachten sich nach einer Impfung ganz genau, registrieren
somit alles, was sie sonst nicht bemerken würden,
und nehmen dann an, es sei durch die Impfung verursacht.
Das heißt also: Harmlose, normalerweise nicht
wahrgenommene Befindlichkeitsstörungen werden der
Impfung angelastet.
Trotz aller Impfskepsis ist die Durchimpfungsrate bei
Kindern aber nach wie vor hoch und steigt sogar leicht an,
was zeigt, dass Impfungen prinzipiell gut angenommen
und für wichtig erachtet werden. Ungenügend sind
Abb. 5: Mädchen mit deformiertem rechtem Bein als
Folge einer Kinderlähmung
© Abbott, Wikipedia