Betrug zum Nachteil von Versicherungen - E+S Rück

unbedingt die rechtlichen Einschränkungen zu
berücksichtigen, die in Verwaltungsvorschriften
der Polizei oder auch durch das Bundesdatenschutzgesetz
begründet liegen.
Die Schadenabteilungen sollten bei bestimmten
Schadenfällen grundsätzlich eng mit Polizei und
Feuerwehr kooperieren. Bei größeren Brandfällen
beispielsweise sollte bzw. muss ein Schadenregulierer
schon innerhalb der ersten 24 Stunden
am Schadensort sein. Durch den erforderlichen
Feuerwehreinsatz gehen häufig nützliche Indizien
über eine Brandstiftung für die Versicherer
verloren. Ein aktiver Austausch zwischen Polizei,
Feuerwehr und Versicherer ist daher unbedingt
erforderlich, damit eine für die Versicherer notwendige
Spurensicherung erfolgen kann. Deshalb
müssen die öffentlichen Stellen über die Arbeit
und Besonderheiten der Schadenregulierung
sowie wesentliche Regelungen hinsichtlich des
Versicherungsschutzes aufgeklärt werden. Die
Aufnahme von Unfällen ist für die Polizei beispielsweise
ein reines Alltagsgeschäft geworden.
Verdächtige Umstände werden aus Gründen der
Routinearbeit vielfach nicht erkannt.
Für die Versicherungsunternehmen sind aber
häufig gerade die ersten Feststellungen und Beobachtungen
zum Sachverhalt von entscheidender
Bedeutung. Die zuständigen Personenkreise,
die mit betrügerischen Schadenfällen in Berührung
kommen, sollten aus diesem Grund unbedingt
umfassende Schulungen zur Sensibilisierung
erhalten. Es sollte im Sinne einer optimalen
Betrugsaufklärung den Polizeimitarbeitern bekannt
sein, welche Indikatoren auf ein betrügerisches
Verhalten zum Nachteil von Versicherungen
hinweisen. Dadurch ergibt sich ein wichtiger
Umstand, der die Zusammenarbeit weiter verbessern
kann. Wenn über die Besonderheiten der
Arbeitabläufe sowohl des Sachbearbeiters in der
Versicherungsgesellschaft als auch des Polizeimitarbeiters
informiert wird, kann ein besseres
Verständnis für die Arbeit des anderen geschaffen
werden.
Die Polizeidirektion Hannover hat die Problematik
des Versicherungsbetrugs schon länger erkannt
und eine eigene Ermittlungsgruppe Versicherungsbetrug
gegründet. Speziell ausgebildete
Polizeibeamte versuchen ihrerseits, betrügerische
Schadenfälle zu identifizieren und zu bearbeiten.
68 Es ist beispielsweise auch möglich, dass
der Polizei keine Informationen über einen Versicherungsbetrüger
vorliegen. Hat diese Person
allerdings schon häufiger in verschiedenen Regionen
betrügerische Handlungen vorgenommen,
ist es wahrscheinlich, dass die Versicherer
auf Grund ihrer Meldesysteme über ein derartiges
Wissen verfügen.
Der persönliche Kontakt zu den öffentlichen Institutionen
sollte aus diesen Gründen generell
angestrebt werden. Es können so wichtige Informationen
gewonnen werden, die bei einem kooperativen
Austausch dann Gewinn bringend
eingesetzt werden können. Der durch die Zusammenarbeit
entstehende Mehraufwand auf beiden
Seiten sollte allerdings nicht übersehen werden,
sodass nicht bei jedem verdächtigen Schadenfall
Informationen angefordert werden sollten.
Einsatz externer Ermittler
Die Versicherungsunternehmen stehen häufig
vor dem Problem, dass trotz unglaubwürdiger
Schadensabläufe eine Auszahlung an den Versicherungsnehmer
erfolgen muss. In diesen Schadenfällen
liegen nicht genügend Informationen
vor, um die Zahlung verweigern zu können. Haben
sich die Indizien für ein betrügerisches Verhalten
verdichtet, so sollten dann externe Ermittler
eingesetzt werden. Das Tätigkeitsfeld dieser
Personen konzentriert sich auf das Erfassen von
Indizien und Beweisen. Sowohl über Auskunfteien,
Detekteien als auch durch Befragungen des
sozialen Umfelds können entsprechende relevante
Informationen erhalten werden. Auch die
wirtschaftliche Situation eines Versicherungsnehmers
kann den Verdacht eines betrügerischen
Verhaltens durchaus erhärten.
In den letzten Jahren haben sich entsprechende
Dienstleistungsunternehmen gegründet, die sich
auf die Ermittlung und Begutachtung zweifelhafter
Schadenereignisse spezialisiert haben.
68
Vgl. Polizei Hannover (Hrsg.) (o. J.), S. 1.
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