Fachzeitschrift für Energetisch Chinesische Medizin - APM Radloff

FACHARTIKEL
Die Ärzte um Adams Timmis (Chest Hospital in London)
untersuchten 8176 Patienten. Bei allen Probanden bestand
ein Verdacht auf Angina Pectoris, ein Engegefühl in
der Brust, welches ein Vorbote eines Infarktes sein kann.
Bei allen Patienten nahmen die Forscher ein EKG vor.
Bis zu 5 Jahre blieben die Probanden unter der Aufsicht
der Forscher. Es zeigte sich, dass 47% (!) der Herzkrankheiten
im EKG unauffällig waren!
Die Forscher zogen daraus die Schlussfolgerung, dass
ein EKG nur begrenzte Aussagekraft von das Risiko für
Herzkrankheiten habe. Mittels Routinefragen zum Gesundheitszustand
und zur Lebensweise des Patienten
könnte das Risiko ebenso gut beurteilt werden, schreiben
die Forscher im Fachblatt British Medical Journal.
Die Forscher fordern den Einsatz besserer Methoden,
um Patienten mit Herzproblemen zu behandeln. Professor
Melchior Seyfarth vom Herzzentrum in München ist
von diesen Ergebnissen nicht überrascht: «Ein EKG allein
kann das Herz nicht vollständig untersuchen. Zum
Beispiel ein Drittel aller Infarkte wird nicht durch diese
Untersuchung erkannt.» Er erklärt weiter, dass sich ein
Arzt nicht nur auf das EKG verlässt, sondern auch auf
Blutuntersuchungen und die Aussagen des Patienten
zu möglichen Beschwerden. Zudem sei das EKG eine
sanfte Untersuchungsmethode, die dem Patienten nicht
schade. Und es sei für die Diagnose von Herzrhythmus-
Störungen unverzichtbar.
Für die Praxis heißt das, dass wir als Therapeuten, mit den
entsprechenden Routinefragen vertraut sein sollten.
Beispielsweise:
1. Sind Sie in letzter Zeit vergesslich geworden?
2. Haben Sie Atemnot beim Treppensteigen oder gar
beim Gehen?
3. Müssen Sie in der Nacht häufig aufstehen, um Wasser
zu lassen?
4. Haben Sie nach Belastung Schmerzen in der Brust,
Arme oder Beine?
etc.
Natürlich sollte eine Blutdruckmessung und das Pulsfühlen
(Rhythmusstörungen) ebenfalls durchgeführt werden,
sofern Verdachtsmomente vorliegen.
STUDIEN ZUM PULS
Interessant sind in diesem Zusammenhang auch Studien
zu verschiedenen Pulsfrequenzen. Hierbei scheint ein
zu hoher Puls schlecht für das Herz zu sein. Ab einem
Ruhepuls ab 77 Schlägen pro Minute ist das Infarktrisiko
erhöht, sagen die Forscher der Universität Washington.
130.000 Frauen untersucht:
Die Forscher haben 130.000 Frauen, die die Wechseljahre
überschritten hatten, über Jahre hinweg untersucht.
Dabei maßen die Mediziner der Universität Washington
den Ruhepuls der Teilnehmerinnen und beobachteten in
den folgenden acht Jahren deren gesundheitliche Entwicklung.
In diesem Zeitraum traten Herzinfarkte bei jenen
Frauen häufiger auf, die eine Herzfrequenz ab 77
Schlägen pro Minute hatten. Die Infarktrate war bei diesen
Freuen deutlich höher als bei den Teilnehmerinnen
mit einem Puls unter 63.
Auch bei Männern bedeutet ein hoher Ruhepuls Gefahr.
Dies erhöhte Infarktrisiko blieb auch dann bestehen, wenn
die Forscher körperliche Aktivitäten, ethnische Zugehörigkeit
oder Krankheiten wie Diabetes mitberücksichtigten.
Für das Schlaganfall-Risiko hatte der Ruhepuls dagegen
keine Aussagekraft. Frühere Studien hatten auch
bei Männern auf einen Zusammenhang zwischen hohem
Ruhepuls und erhöhter Infarktneigung hingewiesen.
Für gesunde Erwachsene gilt ein Ruhepuls von rund 60
Schlägen als normal. Trainierte Ausdauersportler haben
sogar einen Puls von unter 40 Schlägen pro Minute. Das
sind aber Extremwerte. Oft wird geraten, den Ruhepuls
am frühen Morgen kurz vor dem Aufstehen zu messen.
Den Finger einfach 30 Sekunden lang ans Handgelenk
oder an die Halsschlagader halten und dann die gezählten
Werte mal zwei nehmen. Das soll dann den Ruhepuls
ergeben. Mittlerweile gibt es sogar Pulsmessgeräte zu
kaufen.
Langzeit-EKG am genauesten:
Der deutsche Arzt Dr. Gerhard Hauff vom Herzzentrum
Bad-Krotzingen warnt jedoch vor ständigen Selbstmessungen.
«Da treibt manchmal sogar die Aufregung den
Puls in die Höhe. Wer sich unsicher ist, der sollte ein
Langzeit-EKG beim Arzt machen lassen», rät er.
Vor allem durch starkes Rauchen steigt der Puls. Aber
auch Stress, ein Infekt, eine Fehlfunktion der Schilddrüse
oder eine Herzmuskelentzündung können die Ursache
für einen hohen Ruhepuls sein.
NEUER TEST
Ganz aktuell (September 2009) gibt es nun einen neuen
Test, der die Herzinfarktdiagnostik verkürzen soll. Eine
Herzinfarkt-Diagnose soll künftig nur noch eine Dreiviertelstunde
statt sechs Stunden dauern. Ein Forscherteam
des Universitätskrankenhauses Basel hat einen neuen
Bluttest entwickelt. Mit diesem kann man bestimmte Eiweißstoffe
- so genannte Troponine - eher nachweisen.
Ärzte erkennen so viel schneller, ob die Brustschmerzen
eines Patienten wirklich ein Infarkt sind.
In einer Studie wurde der neue Bluttest bereits an rund
700 Menschen ausprobiert. Eine unabhängige Untersuchung
der Universität Mainz hat die Ergebnisse bestätigt.
Das neue Verfahren wurde auch im «New England Journal
of Medicine» vorgestellt. Laut einem Sprecher des
Basler Klinikums könnte es weltweiter Standard werden,
weil Herzkliniken es relativ günstig anwenden könnten.
An der Studie beteiligt waren unter anderem
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