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Auf die pflegerische Kongruente Beziehungsgestaltung übertragen bedeutet die Santiago - Theorie, dass im Zusammentreffen von Pflegenden und Patienten im individuellen Erkennen der Beteiligten über jede mögliche Situation zwei völlig unterschiedliche Wahrnehmungen (Welten) entstehen können. Jeder der Beteiligten entscheidet selbst aus den Erfahrungen seiner Geschichte heraus, wie er die Situation erkennt. „Nach der Santiago-Theorie ist die Erkenntnis nicht die Darstellung einer unabhängigen, vorgegebenen Welt, sondern vielmehr das Hervorbringen einer Welt. Was durch einen bestimmten Organismus im Prozess des Lebens hervorgebracht wird, ist nicht die Welt, sondern eine Welt, die stets von der Struktur des Organismus abhängig ist“ (Capra 1996). Die Abhängigkeit von der Struktur des Organismus bezieht sich auf die Erfahrungen eines Menschen, seine Prägung in Wahrnehmung und Weltsicht und alle Handlungsmöglichkeiten und Handlungskompetenzen in verschiedenen Situationen. Das wesentliche Element der Beziehungspflege ist somit nicht nur das Erkennen, sondern wie schon in den Thesen angedeutet, das Erkennen des Erkennens. Das bedeutet, dass die Pflegeperson in Beziehungen erkennen muss, wie sie den Anderen erkennt und versuchen sollte zu erkennen wie der Andere die Situation erkennt. In der Darstellung des Beziehungsprozesses einer Kongruenten Beziehung ist die Erkenntnis eine wesentliche Bedingung des Prozesses selbst. Der Prozess wird in fünf Phasen beschrieben, die jedoch nicht linear abfolgen, sondern eher einem ständig wiederkehrenden Prozess von Begegnung, Inkongruenz, Bearbeitung, Integration und Kongruenz entsprechen. Die entscheidenden Momente sind Erkenntnisprozesse im Sinne der Santiago- Theorie. Sie steuern den Prozess hin zur Kongruenz oder zur Inkongruenz. Geschieht durch die Pflegekraft das Erkennen des Erkennens des Anderen und entdeckt sie daran Deckungsgleichheit (Kongruenz), ist der Prozess der Kongruenz erreicht. Findet kein oder kein ausreichendes Erkennen des Erkennens statt, ist sie im Prozess der Inkongruenz. Bildung Beratung Coaching IBI-Institut, Primelweg 6, D-86869 Unterostendorf Tel. 0049 (0)8344-99 15 97 Fax 0049 (0)8344-99 15 98, mail. info@ibi-institut.com, Ust-IdNr: DE221022079 14
Folgendes Beispiel zeigt sehr anschaulich auf, was Erkennen im Sinne der Kongruenten Beziehungspflege sein soll: Ein neuer Bewohner kommt in ein Altenheim, 86 Jahre alt und hoch dement. Nach kurzer Zeit wird der Bewohner auffällig, weil er sich nackt auszieht und so über den Wohnbereich läuft. Will man ihn hindern, so wehrt er sich und ist aggressiv. Diese Beschreibung ist in der Verlaufsdokumentation immer wieder zu lesen. Die Lösung: Haldol! Das Ergebnis: Er zog sich jetzt langsamer aus, hatte dabei mehr Speichelfluss und lief unsicherer über die Flure. Das Sturzrisiko war gestiegen. Bei einer Fallbesprechung zur Kongruenten Beziehungspflege wird das Problem zur Sprache gebracht. Wir sehen die Akten ein und erkennen, dass der Bewohner sein beschriebenes Verhalten nicht ständig zeigt, sondern an bestimmten Tagen unauffällig war. Wir fragen die Kollegen, die an diesen Tagen Dienst hatten, an denen der Bewohner nicht auffällig wurde. Nach längerer Diskussion wurde langsam deutlich, was das Problem gewesen sein könnte. Eine Kollegin wusste, sie kannte den Bewohner schon seit ihrer Kindheit, dass er immer sehr gut, vorwiegend im Anzug gekleidet war. Sie zog ihm also bewusst einen Anzug an. Den Anzug behielt er auch die ganze Schichtzeit lang an und er versuchte nicht sich auszuziehen und war auch nicht aggressiv. Da war das Problem erkannt. Heute trägt der Bewohner jeden Tag, gelegentlich auch nachts, einen Anzug und er ist glücklich und zufrieden. Hier konnte die Inkongruenz, das nicht richtige Erkennen des Anderen überwunden werden und so entstand Kongruenz. Dieses Erkennen war aber nur über das Wissen über den Lebensaspekt Kleiden möglich. Was aus dieser Erkenntnis folgt, ist ganz einfach. Wir müssen wissen wie die Menschen gelebt haben, was ihr Leben in ihnen bewirkt hat, welche Lebensereignisse wichtig waren und welche Erfahrungen sie daraus gezogen haben. Dazu später mehr. Erklärungsmöglichkeiten des Erkennens in menschlichen Beziehungen Bildung Beratung Coaching IBI-Institut, Primelweg 6, D-86869 Unterostendorf Tel. 0049 (0)8344-99 15 97 Fax 0049 (0)8344-99 15 98, mail. info@ibi-institut.com, Ust-IdNr: DE221022079 15
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