Sozialrecht inklusive? - ASbH

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268 RA Christian Au LL.M. 14.04.2013 III. Pflegeversicherung § 45a SGB XI - zusätzliche Betreuungsleistungen • Für die Bewertung, ob die Einschränkung der Alltagskompetenz auf Dauer erheblich ist, sind folgende Schädigungen und Fähigkeitsstörungen maßgebend: • 1. unkontrolliertes Verlassen des Wohnbereiches (Weglauftendenz); • 2. Verkennen oder Verursachen gefährdender Situationen; • 3. unsachgemäßer Umgang mit gefährlichen Gegenständen oder potenziell gefährdenden Substanzen; • 4. tätlich oder verbal aggressives Verhalten in Verkennung der Situation; • 5. im situativen Kontext inadäquates Verhalten; • 6. Unfähigkeit, die eigenen körperlichen und seelischen Gefühle und Bedürfnisse wahrzunehmen; • 7. Unfähigkeit zu einer erforderlichen Kooperation bei therapeutischen oder schützenden Maßnahmen als Folge einer therapieresistenten Depression oder Angststörung; • 8. Störungen der höheren Hirnfunktionen (Beeinträchtigungen des Gedächtnisses, herabgesetztes Urteilsvermögen), die zu Problemen bei der Bewältigung von sozialen Alltagsleistungen geführt haben; • 9. Störung des Tag-/Nacht-Rhythmus; • 10. Unfähigkeit, eigenständig den Tagesablauf zu planen und zu strukturieren; • 11. Verkennen von Alltagssituationen und inadäquates Reagieren in Alltagssituationen; • 12. ausgeprägtes labiles oder unkontrolliert emotionales Verhalten; • 13. zeitlich überwiegend Niedergeschlagenheit, Verzagtheit, Hilflosigkeit oder Hoffnungslosigkeit aufgrund einer therapieresistenten Depression.
269 RA Christian Au LL.M. 14.04.2013 III. Pflegeversicherung § 45a SGB XI - zusätzliche Betreuungsleistungen • Eine erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz (100 mtl. EUR) liegt vor, wenn im Assessment wenigstens bei zwei Items ein "Ja" angegeben wird, davon mindestens einmal bei einem Item aus einem der Bereiche 1 bis 9. • Eine in erhöhtem Maße eingeschränkte (200 EUR mtl.) Alltagskompetenz liegt vor, wenn die für die erheblich eingeschränkte Alltagskompetenz maßgeblichen Voraussetzungen erfüllt sind und zusätzlich bei mindestens einem weiteren Item aus einem der Bereiche 1, 2, 3, 4, 5, 9 oder 11 ein "Ja" angegeben wird.
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