Schlussbericht (PDF) - Nationales Forum Alter und Migration

Migrantinnen und Migranten, die Spitex nicht in Anspruch zu nehmen: Für sie geht es nicht
nur um eine organisatorisch-praktische Angelegenheit, sondern um ihr Wertesystem und
ihre emotionale Sicherheit. Die Expertinnen und Experten berichteten, dass die Bereitschaft,
externe Hilfe anzunehmen, grösser sei, wenn sich die Familien schrittweise an diesen
Gedanken gewöhnen könnten. Dazu sei es hilfreich, mit den Beteiligten zunächst getrennte
Gespräche zu führen. Bei Patientinnen und Patienten, die nach einem Spitalaufenthalt zu
Hause gepflegt werden sollen, habe es sich bewährt, wenn Pflegerinnen oder Pfleger der
Spitex schon im Spital Kontakte anbahnen und noch vor der Entlassung der Pflegebedürftigen
eine grundsätzliche Zustimmung zur Mitwirkung der Spitex erreichen können.
(Vor allem in der Onkologie scheint eine solche Vernetzung zwischen Hausarzt, Spital und
Spitex sehr gut zu funktionieren, während es für andere chronisch Kranke laut Aussage der
Befragten keine eingespielten Abläufe gibt, sodass sie es viel schwerer haben.) Wo die
Spitex Zugang zum Familiensystem bekommen konnte, seien trotz aller Schwierigkeiten,
Widerstände und Unsicherheiten, die auch dann noch auf allen Seiten bestanden, die
Erfahrungen durchweg positiv gewesen.
Die Notwendigkeit, sich körperlich vor einer fremden Person und gar noch einer des
anderen Geschlechts zu exponieren, sei vor allem für Muslime emotional höchst belastend.
Aus diesem Grund liessen sich pflegende Angehörige gerne in der Grundpflege anleiten, um
sie dann selbst durchführen zu können.
Weitere Faktoren sind Misstrauen und Angst. Vor allem bei Migrantinnen und Migranten
aus dem ehemaligen Jugoslawien/Albanien falle zum Teil ein grosses Misstrauen gegenüber
Ämtern auf. Sie sträubten sich beispielsweise dagegen, Dokumente zu unterzeichnen oder
bei der Sozialberatung ihre finanzielle Situation offenzulegen. Einer der Experten erklärte
das zum einen mit mangelnden Kenntnissen über die über das administrative System im
Schweizer Sozial- und Gesundheitswesen; so sei den Betroffenen nicht klar, was mit diesen
Informationen geschieht und wohin sie möglicherweise weitergeleitet werden. Zum
anderen machte er die oft traumatisierenden Erfahrungen von Verfolgung für den Verlust
an Vertrauen in staatliche Institutionen verantwortlich (vgl. auch Moser 2006). Die
Fachpersonen aus der Romandie nannten noch weitere Vorbehalte. In manchen Fällen lösen
frühere belastende Erfahrungen mit Schweizer Institutionen bei Migrantinnen und
Migranten in der Begegnung mit einer neuen Institution Angst aus, z.B. weil sie rassistische
Äusserungen und Einstellungen fürchteten. Ihre Zurückhaltung, die Dienstleistungen zu
Pflegearrangements und Einstellung zur Spitex bei Migrantinnen und Migranten in der Schweiz
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