Schlussbericht (PDF) - Nationales Forum Alter und Migration

nutzen, kann zudem auch im Zusammenhang mit den wiederholt in politischen Diskussionen
geäusserten Vorwürfen stehen, Migranten würden das Schweizer Sozial- und
Gesundheitssystem ausnutzen. Bei Einzelnen führt das dazu, dass sie legitime Ansprüche
nicht geltend machen, um nicht Vorwürfen des Sozialschmarotzertums ausgesetzt zu sein.
Als weiterer Grund für die Nicht-Beanspruchung der Spitex-Angebote wurde Angst vor
Autonomieverlust angeführt.
3.7.3 Finanzielle Hürden
Viele der Expertinnen und Experten hielten die finanziellen Aspekte für ein
„Riesenproblem“. Abgesehen davon, dass viele Migrationsfamilien im Allgemeinen finanziell
nicht sehr gut gestellt sind (s. 3.1.1), geht es dabei vorwiegend darum, dass Migrantinnen
und Migranten oft weniger bereit seien, Geld für die eigene Gesundheit auszugeben (s.
3.2.2), und manchmal Unverständnis darüber äussern, dass sie für Hilfe zur Selbsthilfe
bezahlen sollen, z.B. wenn ihnen das Spitex-Personal zeigt, wie sie Verbände anlegen oder
Spritzen setzen können (s. 3.5.2).
Ein besonderes finanzielles Problem betrifft die dringend benötigten professionellen
interkulturellen Übersetzungen. Deren Bezahlung ist höchstens im Spital abgedeckt,
während die befragten Spitex-Mitarbeiterinnen und Hausärzte Übersetzungsdienste zum
Teil selbst bezahlen, weil die Migrantinnen und Migranten dazu nicht in der Lage sind.
3.7.4 Organisation und Arbeitsweise der Spitex
Mehrere Experten und Expertinnen merkten an, dass die Zentralisierung der Spitex, die eine
Kontaktaufnahme über eine Telefonzentrale oder über das Internet erfordert, die
Zugangsschwelle für Personen mit Migrationshintergrund erhöht.
Immer wieder wurde erwähnt, dass die Spitex-Mitarbeiterinnen und -Mitarbeiter, die in
einer bestimmten Familie tätig sind, zu häufig wechseln, als dass ein Aufbau von
Verständigung, Verständnis und Vertrauen möglich wäre. Dem steht ferner der
Verrechnungsmodus entgegen, der die ganze Pflege auf einzelne praktisch-technische
Pflegehandlungen reduziert und keine Zeit für Kommunikation und Beziehungsaufbau
vorsieht (s. 3.5.2). Dadurch ist es auch nicht möglich, auf wichtige Fragen und Probleme
einzugehen, die – wie einer der Experten erzählte – oft erst am Ende des Spitex-Besuchs
angesprochen werden. Für manche Personen, die von dieser Arbeitsweise wissen, ist sie ein
Pflegearrangements und Einstellung zur Spitex bei Migrantinnen und Migranten in der Schweiz
56