PSC 6-01 - FSP

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d o s s i e r P s y c h d i a g n o s t i k Am besten testen? Psychodiagnostik scheint im Trend. Das Psychoscope hat von acht FSP-PsychologInnen aus ganz verschiedenen Anwendungsgebieten wissen wollen, ob sich diese in ihrem Berufsalltag konkret niederschlägt. Und ob die allgemeine Skepsis gegenüber Tests tatsächlich gewichen ist. «Wie gross ist Ihr Selbstvertrauen?» «Sind Sie ein guter Liebhaber?» «Sieht man Ihnen an, wenn Sie lügen?» Das sind die Fragen, die Illustrierten- LeserInnen beschäftigen. Und manche PsychologInnen ärgern. Denn zu einem respektablen Teil formen diese selbst gebastelten «Psychotests» das Image, das die «echte» Psychodiagnostik in der Bevölkerung hat. Das Psychoscope wollte es genauer wissen und hat bei acht FSP-(Fach-) PsychologInnen unter anderem danach gefragt, mit welcher Skepsis heute ihren psychodiagnostischen Instrumenten (noch) begegnet wird. So heissen die Fragen im Detail, welche die Fachleute aus ganz verschiedenen Anwendungsgebieten der Psychologie im Folgenden beantworten. 1. Welchen Stellenwert hat die Psycho-Diagnostik in Ihrem Berufsalltag? Ist die Tendenz steigend? 2. Welches sind die häufigsten Fragestellungen? Mit welchen Instrumenten lassen sie sich am besten beantworten? 3. Was halten Sie von Anwendung psychologischer Tests durch NichtpsychologInnen? 4. Ist die Skepsis gegenüber Tests tatsächlich geringer geworden? Wenn ja, warum? 1. Einen recht grossen. Die Tendenz ist leicht steigend, aber schwierig zu beziffern. Ich führe viele Tests nicht selber durch, schaue mir aber die Ergebnisse an und integriere sie in meine Arbeit. Der Zeitbedarf ist daher gering (unter 2 Prozent), die Bedeutung grösser (zwischen 10 und 30 Prozent). 2. In der stationären psychotherapeutischen Arbeit liefert die Psychodiagnostik Informationen, die aus den Kontakten mit den PatientInnen nicht ersichtlich sind, so z.B. die aktuelle intellektuelle Belastbarkeit oder die hirnorganische Beeinträchtigung. Im Rahmen meiner Forschungstätigkeit mit dem Themenschwerpunkt «Essstörungen und Adipositas» sind Tests nützlich. Sie helfen, Zustände des Patienten zu verschiedenen Zeiten und in Relation verschiedener Patienten untereinander zu vergleichen und Krankheitsverläufe besser zu überblicken – und so die Behandlung zu optimieren. 3. Die zentrale Frage ist zunächst nicht, wer mit den Tests arbeitet, sondern was mit den jeweiligen Testresultaten gemacht wird, ob die Resultate in einen sinnvollen Prozess für den oder mit dem Patienten und in eine Gesamtsicht der Situation integriert wird. Ob eine andere Berufsgruppe über diese Qualifikationen verfügt, hängt sicherlich von der Fragestellung, der Situation und dem Ausbildungsstand ab. Im klinischen Feld halte ich PsychologInnen bei entsprechender Spezialisierung für besonders geeignet. 4. Ich persönlich habe nie eine grundsätzliche Skepsis empfunden. Es braucht jedoch fundierte Kenntnisse der verwendeten Tests und das Wissen über ihre Möglichkeiten und Grenzen. Das Feedback an die ProbandInnen oder PatientInnen hat fachlich kompetent zu erfolgen. Testresultate als Mittel zur Schubladisierung und Entwertung lehne ich klar ab. Dr. phil. Erika Toman, Fachpsychologin für Psychotherapie FSP, Klinik Hoheneg g 1. Psychometrisch fundierte Tests und Skalen finden in der angewandten Forschung, wie sie an der Schweizerischen Fachstelle für Alkohol- und andere Drogenprobleme (SFA) durchgeführt wird, immer mehr Eingang. Leider wird bisher im medizinisch dominierten Feld der Epidemiologie immer noch vornehmlich mit Einzel- Item-Massen gearbeitet; die Frage der Reliabilität bleibt damit ungeprüft. 2. Welche Faktoren beeinflussen das Gesundheitsverhalten? Wie wirkt eine Präventionsmassnahme? Dies sind häufige Forschungsfragen. Dabei kommen Verfahren zur Messung von Einstellung und Verhalten zum Einsatz, und es geht um die Beschreibung sowohl von inter- als auch von intraindividuellen Unterschieden. Häufig werden Skalen verwendet, die der aktuellen Forschungsliteratur entnommen und von uns empirisch geprüft werden. Als Beispiel sei der Fagerström Tolerance Questionnaire (Fagerström & Schneider, 1989) zur Beschreibung der Nikotinabhängigkeit genannt. Wir konnten für die Schweiz zeigen, dass die Anzahl täglich gerauchter Zigaretten und die Zeit, die nach dem morgendlichen Aufstehen verstreicht, bis die erste Zigarette geraucht wird, reliable Indikatoren für den Grad der Nikotinabhängigkeit sind (Schmid & Gmel, 1999). 3. Davon halte ich nichts, solange die Anwendung nicht von PsychologInnen supervidiert wird. Würden MedizinerInnen auf die Idee kommen, eine Röntgenuntersuchung von unausgebildetem Fachpersonal ausführen und interpretieren zu lassen? 4. Die Renaissance der Testentwicklung und -anwendung legt dies nahe. Neben der nicht selten umstrittenen Selektion von Personen werden Tests vermehrt zur Modifikation von Bedingungen und Personen eingesetzt. Gerade hier sind valide Tests fruchtbar, da sie Entscheidungen sicherer machen. Dr. phil. Holger Schmid, Psychologe FSP, Co-Leiter der Forschungsabteilung der SFA
P s y c h o s c o p e 6 / 2 0 0 1 6/7 1. Psycho-Diagnostik spielt in meinem Berufsalltag eine gewichtige Rolle. Ich wende sie ausführlich an, wenn ich forensische Begutachtungen erstelle, brauche sie aber auch, um Ansätze in der Psychotherapie zu finden und um Veränderungen durch Psychotherapien zu belegen. Der Bedarf nach solchen Aussagen ist in der Gesellschaft gross und wächst weiter. 2. Die Fragestellungen in der forensischen Beurteilung beziehen sich meist auf die Einschätzung der Persönlichkeit, aber auch der Glaubhaftigkeit von Aussagen, der Beurteilung von Delikten und der Rückfallgefahr. Je nach Klient und Fragestellung werden verschiedene psychologische Testbatterien angewandt, die Aussagen über intellektuelles Leistungsvermögen, neuropsychologisches Hirnleistungsprofil und auch über allgemeine Persönlichkeitsmerkmale machen können. Alle Resultate müssen ein einheitliches Bild ergeben und auch mit den ausführlichen Interviews vereinbar sein. 3. NichtpsychologInnen – aber auch manche PsychologInnen – zeichnen sich durch allzu grosse Testgläubigkeit aus. Sie verwenden oft nur einzelne Tests und nehmen das Resultat unbesehen als Realität, ohne es weiter in einen grösseren Kontext zu stellen. Sie haben meist zu wenig Einsicht darin, wie Tests beschaffen sind und was sie wirklich messen. Ihre unkritische Vorgehensweise bildet denn auch den Boden für die KritikerInnen der Psychodiagnostik. Beide Gruppen beziehen sich gerne aufeinander. 4. Nachdem Jugendzeitschriften und Magazine dauernd irgendwelche Fragebogentests durchführen, in denen der Leser über sich etwas erfahren soll, sind Tests Bestandteil unseres Alltags geworden. Sie sind damit selbstverständlicher geworden – und werden weniger ernst genommen. Dr. phil. Hans-Werner Reinfried, Fachpsychologe für Klinische Psychologie und Psychotherapie FSP, Rechtspsychologe SGRP 1. Für mich als Schulpsychologin hat die Psycho-Diagnostik nach wie vor einen sehr hohen Stellenwert im professionellen Beratungsprozess. Je nach Fragestellung werden mehr oder weniger psychodiagnostische Verfahren und Tests eingesetzt, ist die diagnostische Phase länger oder kürzer. 2. Ich werde häufig bei Fragen zu Lern- und Leistungsschwierigkeiten beigezogen. Auf der Suche nach Antworten greife ich dann auch zu den gängigen Intelligenz- und Leistungstests. Zuerst wird jedoch immer – und das ist mir sehr wichtig – eine ausführliche Ressourcenexploration durchgeführt. Hier kommen diagnostische Instrumente zum Einsatz, wie z.B. Befragung der Eltern und Lehrpersonen, Interessen-, Persönlichkeitsfragebogen und -tests sowie Zeichnungen. 3. Psychologische Tests gehören unbedingt in die Hände von erfahrenen Fachleuten, d.h. von PsychologInnen, die in Testdiagnostik ausgebildet sind. NichtpsychologInnen neigen dazu, die Testresultate eindimensional zu interpretieren. Tests geben immer nur Teilinformationen. Im professionellen psychodiagnostischen Prozess werden die Informationen aus verschiedenen Quellen zueinander in Beziehung gesetzt, was zur Lösungssuche beitragen soll. 4. Nein, die Skepsis ist aus meiner Sicht nicht geringer geworden, aber die Erwartungen an die Tests und ihre Aussagekraft sind unterschiedlich gross. Einerseits sollen die Testresultate Antworten auf die Ursache einer Lernstörung liefern. Andererseits werden die Testresultate angezweifelt oder überinterpretiert. Auch die eigene Testerfahrung spielt eine wichtige Rolle. lic. phil. Marlis Eeg, Fachpsychologin für Kinder- und Jugendpsychologie FSP, Schulpsychologischer Dienst des Kantons St. Gallen 1. Der Einsatz von diagnostischen Instrumenten hat in der Sportpsychologie begleitenden Charakter. In Forschungsprojekten werden deren Testgütekriterien überprüft. In der praktischen Beratungstätigkeit werden sie in Ergänzung zum diagnostischen Gespräch verwendet. Eine steigende Tendenz kann kaum festgestellt werden. Zudem zeigt sich beim Einsatz im Spitzensportbereich ein Problem: Bei SpitzensportlerInnen handelt es sich in der Regel um gesunde Individuen einer besonderen Population. Das macht die Verwendung von Normen schwierig. 2. Die interessierenden Variablen sind sehr unterschiedlich. Oft stellt sich die Frage nach den mentalen Fertigkeiten, über welche ein Athlet verfügt, oder es interessiert das Monitoring der Erholungs-Beanspruchungsbilanz von SportlerInnen. 3. Die Verwendung diagnostischer Instrumente durch nicht geschulte Personen beinhaltet die Gefahr der Überinterpretation oder Falschinterpretation. Vor allem eine kritische Begutachtung der Testgütekriterien ist unabdingbar. Zusätzlich scheint mir die Einbettung in ein «psychologisch» geprägtes Menschenbild sehr wichtig. 4. Schwierig zu beantworten. Einerseits erfreuen sich computergestützte Testinstrumente grosser Beliebtheit (obwohl deren Transfermöglichkeiten eingeschränkt sind). Andererseits haben die SportlerInnen Mühe mit dem Ausfüllen von Fragebögen. SportlerInnen möchten einen pragmatischen Nutzen beim Einsatz von Psycho-Diagnostik sehen. Beim Monitoring der Erholungs- Beanspruchungbilanz wird dieser Nutzen jedoch erst bei einer ungewollten Negativbilanz sichtbar, was aus der Sicht der SportlerInnen glücklicherweise eher ausnahmsweise der Fall ist, den Sinn dieser Psychodiagnostik jedoch nur selten direkt sichtbar macht. lic. phil. Daniel Birrer, Psychologe FSP, Sportwissenschaftliches Institut, Bundesamt für Sport
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Seite 9 und 10: P s y c h o s c o p e 6 / 2 0 0 1 8
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Seite 39 und 40: INSTITUT FÜR ÖKOLOGISCH-SYSTEMISC

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