Jahresbericht 2005 Universitätsspital Basel

Stammzellen
Intensive Vernetzung
Die Stammzelltransplantation ist ein wegweisendes
Beispiel universitärer Medizin. Sie ist nur denkbar im
engen Verbund zwischen Diagnostik, Forschung und
Therapie, in intensiver Zusammenarbeit internistischer
und chirurgischer Disziplinen und in Kooperation
zwischen Pflege, ärztlicher Betreuung, Support
Team und Administration. Der Pflege kommt eine
zentrale Rolle zu. Patient, Familie und Spender mit
ihren unterschiedlichen Bedürfnissen müssen in
einen Ablauf mit komplexen Anforderungen integriert
werden. Forschung und Datenerfassung sind
dabei nicht Nebenprodukt. Sie sind integraler
Bestandteil der Therapie. Koordination und Datateam
bilden eine zentrale Schlüsselstelle.
Nabelschnurblutbank und Spenderregister
Am Anfang der Stammzelltransplantation wurden
ausschliesslich Knochenmarkstammzellen von
gesunden Geschwistern verwendet. Heute ist das
Spektrum breit. Patienteneigene Stammzellen,
Stammzellen von Geschwistern oder anderen Familienmitgliedern,
von typisierten, unverwandten
Spendern oder Stammzellen aus Nabelschnurblut
stehen zur Verfügung. Das optimale Produkt wird in
Abhängigkeit von Krankheit, Verfügbarkeit und Risikokonstellation
gewählt. Ein wichtiges Element bildet
die öffentliche Nabelschnurblutbank. Entstanden
aus einer gemeinsamen Initiative der Frauenklinik,
des UKBB und der Hämatologie am USB, bildet
die Nabelschnurblutbank zusammen mit der Nabelschnurblutbank
in Genf und der Stiftung Swiss
Blood Stem Cells eine Drehscheibe für die Vermittlung
von gesunden Stammzellen. So stehen Stammzellen
aus Basel für Patienten in der ganzen Welt zur
Verfügung, wie im Gegenzug Basel sich auf das
weltweite Netz der Nabelschnurblutbanken und
Spenderregister stützen kann.
Ausblick
Die Stammzellforschung ist ein sich rasch entwickelndes
Gebiet. Neue gezielte Medikamente wie
das Imatinib bei der chronisch myeloischen Leukämie
werden die Stammzelltransplantation erübrigen.
Auf der anderen Seite werden neue Krankheiten, z.B.
die systemische Sklerose, mit der Stammzelltransplantation
günstig beeinflusst. Was für das Blut bildende
System gilt, wird möglicherweise bald Realität
für andere erkrankte Organe. Stammzellen aus
Blut, Knochenmark oder anderem Gewebe könnten
in naher Zukunft bei Krankheiten wie Diabetes, Herzinsuffizienz,
Parkinson oder bei chronischen Wunden,
Knorpel- und Knochenschäden das fehlende
Gewebe oder die kranken Organe erneuern. Die Voraussetzungen,
diese Therapieformen am USB anzubieten,
sind gegeben. Die Vorbereitungen dazu sind
im Gange.
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