Jahresbericht 2005 Universitätsspital Basel

Auf dem Weg zur risikofreien vorgeburtlichen Diagnose
Pränatallabor
Mit der wachsenden Zahl älterer Schwangerer vergrössert sich auch das
Risiko von genetischen Schäden an Feten. Dadurch wächst die Nachfrage
nach einer vorgeburtlichen Abklärung. Das Pränatallabor der Frauenklinik
des Universitätsspitals und des Departements Forschung gehört weltweit
zu den führenden auf diesem Gebiet.
Die Hauptziele der vorgeburtlichen Diagnostik liegen
im Ausschluss genetischer Schäden und fetaler Fehlbildungen.
Die Pathologien können durch vererbbare
Erkrankungen wie zystische Fibrose oder Thalassämie
bedingt sein. Weiter kann eine Chromosomenstörung
vorliegen, zum Beispiel eine Trisomie 21
(Down’s Syndrom), welche spontan auftreten kann.
Eine vorgeburtliche Diagnostik kann weiter notwendig
sein, um eine potenzielle Gefährdung des Fetus
auszuschliessen (Rhesuskonstellation). Die Rhesuskonstellation
ist dadurch charakterisiert, dass der
Fetus Rhesus-D-positiv ist und die Mutter Rhesus-
D-negativ. In diesem Fall könnten bei einer sensibilisierten
Mutter Antikörper transplazentar auf fetale
Erythrozyten gelangen und so zu einer Anämie und
konsekutivem Hydrops fetalis führen.
Aktuell wird bei gegebener Indikation eine invasive
Diagnostik durchgeführt, indem eine minimale
Menge an Fruchtwasser oder Plazentarzotten durch
eine Biopsie gewonnen wird. Obwohl diese Eingriffe
durch eine Fachperson mit Hilfe eines Ultraschalls
durchgeführt werden, liegt das Risiko eines Abortes
bei 1 bis 2 %.
Wachsende Nachfrage
Durch das kontinuierlich ansteigende Durchschnittsalter
der Schwangeren einerseits und den wachsenden
Prozentsatz an werdenden Müttern, welche
älter als 35 Jahre sind, anderseits, erhöht sich das
Risiko einer Chromosomenstörung und damit auch
die Nachfrage nach einer frühzeitigen vorgeburtlichen
Diagnostik. Diese Nachfrage geht aufgrund
des Abortrisikos mit einem steigenden Bedarf an
nicht- oder minimalinvasiven Alternativen einher.
Das Pränatallabor der Universitäts-Frauenklinik
Basel kann zu Recht als eines der weltweit führenden
Labors im Gebiet der nichtinvasiven pränatalen
Diagnostik bezeichnet werden. Diese Führung hat
es durch eine kontinuierliche, innovative und engagierte
Forschung erreicht.
Jahresbericht Universitätsspital Basel 2005