Sozialleistungsbezüge und Profile von neuen IV-Rentenbeziehenden

gesundheitGesundheitBelastung durch obligatorische GesundheitsausgabenRegionale Unterschiede bei der Belastung durchdie obligatorischen GesundheitsausgabenDie Belastung der Haushalte durch die Gesundheitsausgaben ist inden Schweizer Kantonshauptorten sehr unterschiedlich. Dabei spieltneben der Höhe der Prämien für die obligatorische Krankenpflegeversicherung(OKP) die unterschiedliche Ausgestaltung der Prämienverbilligungder Kantone eine wesentliche Rolle. Aber auch der Anteil derSteuern, welchen die Versicherten für die Finanzierung des Gesundheitssystemsbezahlen, ist insbesondere bei höheren Einkommen nichtzu vernachlässigen.Oliver BieriHelen KöchliInterface Politikstudien Forschung Beratung, Luzern1 Lit. Bieri/KöchliIm Jahr 2012 hat eine vierköpfige Familiemit zwei minderjährigen Kindernin Appenzell Innerrhoden 7 752Franken für die Prämien der obligatorischenKrankenpflegeversicherung(OKP) bezahlt. Würde die Familie inBasel-Stadt wohnen, hätte sie dafür14 236 Franken beglichen. Das entsprichteiner Differenz von 6 484 Frankenpro Jahr beziehungsweise 540Franken im Monat. Neben den Prämienspielen für die privaten Haushalteauch über Steuern erhobeneBeiträge zuhanden des Bundes, derKantone und der Gemeinden, welchezur Finanzierung des schweizerischenGesundheitssystems beitragen, eineRolle. Demzufolge wurden sie für denin diesem Beitrag vorgestellten Vergleichder Haushaltsbelastung durchdie obligatorischen Gesundheitsausgabenmiteinbezogen. 1 Schliesslichwurde auch die Subventionierung derOKP-Prämien durch die individuellePrämienverbilligung berücksichtigt.Da sowohl die Höhe des Steueranteilsfür das Gesundheitswesen als auchdie Prämienverbilligung einkommens-und vermögensabhängig sind,müssen für einen aussagekräftigenVergleich zudem die unterschiedlichenEinkommensverhältnisse derVersicherten berücksichtigt werden.Um die Komplexität der Berechnungenzu beschränken, wurden einigeAnnahmen getroffen und weiteremögliche Einflussfaktoren ausgeklammert(vgl. Kasten). Im Zentrumder Untersuchung standen die kantonalenund kommunalen Unterschiedebei der Belastung durch die obligatorischenGesundheitsausgaben in Abhängigkeitvom Bruttoeinkommen.Zusätzlich wurden die aktuellen Berechnungenmit denjenigen aus demJahr 2007 verglichen.Methodisches Vorgehenund BerechnungenWie eingangs erwähnt, bildet dieOKP-Prämie die tatsächlichen Gesundheitskosten,die die Versichertenim Bereich der obligatorischen Krankenpflegeversicherungtragen, nurungenau ab. An ihrer Stelle wurdendie obligatorischen Gesundheitsausgabenals Vergleichsgrösse gewählt.Dazu wurde erstens die (Netto-)Prämienbelastungeruiert, die der Differenzzwischen der OKP-Prämie undder von den Kantonen gewährten,individuellen Prämienverbilligungentspricht. Zweitens wurde der Steueranteilausgewiesen, den die Haushaltean die Gesundheitskosten deröffentlichen Hand beitragen. Dabeihandelt es sich um den Bundesanteilan der Prämienverbilligung sowie denNetto-Finanzierungsbedarf der Kantoneund Gemeinden für das Gesundheitswesen,das heisst für Spitäler,Heime, Spitex, Verwaltung und Prävention.Die obligatorischen Gesundheitsausgabenentsprechen alsodannder Summe aus der (Netto-)Prämieund jenem Steueranteil, der in dieFinanzierung des Gesundheitswesensfliesst.Da die für die obligatorischen GesundheitsausgabenaufgewendeteSumme pro Haushalt massgeblich vondessen Grösse abhängt, unterscheidetdie Studie zwei Haushaltstypen. DieAusführungen des vorliegenden Beitragsbeschränken sich allerdings aufden Typ der Familie mit verheiratetenEltern und zwei Kindern unter 16Soziale Sicherheit CHSS 6/2013 331