Ernährung und Gesundheit - UKSH Universitätsklinikum Schleswig ...

Medizin und Wissenschaft
Bei Schmerzen in den Beinen
ist Vorsicht geboten
„Schaufensterkrankheit“ – dieser Begriff ist bekannt. Doch dass sich dahinter eine
ernsthafte Erkrankung verbergen kann, wissen die wenigsten. Prof. Dr. Joachim
Weil, Dr. Uwe Becker und Dr. Johannes Baulmann, in der Gefäßheilkunde tätige
Ärzte am Campus Lübeck, beschreiben Symptome und Behandlungsmethoden.
Wenn die Beine beim Gehen
schmerzen, der Schmerz aber verschwindet,
sobald man stehenbleibt,
dann ist das in der Regel ein Hinweis
auf Durchblutungsstörungen.
Medizinisch wird diese Erkrankung
als „Periphere arterielle Verschlusskrankheit“
(PAVK) bezeichnet,
umgangssprachlich heißt sie – wegen
des häufigen Stehenbleibens –
„Schaufensterkrankheit“.
„Man sollte die Symptome auf keinen
Fall auf die leichte Schulter nehmen“,
betont Dr. Johannes Baulmann,
Facharzt in der Medizinischen Klinik
II am Campus Lübeck. „Durchblutungsstörungen
in den Beinen
können ein Hinweis darauf sein,
dass auch andere Gefäße betroffen
sind. Das Risiko für Schlaganfall
und Herzinfarkt ist jedenfalls erhöht“,
warnt der Mediziner und empfiehlt
allen Betroffenen, schon bei den
ersten Anzeichen zum Arzt zu gehen.
„Frühzeitige Diagnose und Behandlung
sind wichtig, um den Verlauf
der Krankheit positiv zu beeinflussen
und Folgeschäden zu verhindern“,
ergänzt Oberarzt Dr. Uwe
Becker, Leiter der Angiologie. Etwa
4,5 Millionen Menschen leiden in
Deutschland an der oft unerkannten
und unterdiagnostizierten Durchblutungsstörung
der Beine und des
Beckens. Die Patienten sind meistens
älter als 60 Jahre, Männer sind
häufiger betroffen als Frauen. Zu
den Risikofaktoren gehören wie bei
anderen Gefäßerkrankungen Rauchen,
Bluthochdruck und erhöhte
Cholesterinwerte. Besonders gefährdet
sind Menschen, die gleichzeitig
zuckerkrank sind. Bei ihnen
erhöht PAVK deutlich das Risiko für
Amputationen.
Dr. Uwe Becker schwört auf eine
Untersuchungsmethode, bei der er
zunächst ganz auf Medizintechnik
verzichtet. Er findet die Engstellen
in den Arterien durch das Abtasten
der Pulse und das Abhorchen der
Gefäße. „Die Gefäße durchziehen
den menschlichen Körper von Kopf
bis Fuß wie ein Röhrensystem.
Wenn man da genau hinhört und
tastet, kann man verengte Arterien
oder gar Verschlüsse ohne Hilfsmittel
orten“, erklärt Dr. Becker, der
seit 40 Jahren in der Angiologie
tätig ist. „Wenn der Puls an einer
Stelle abgeschwächt ist, davor
aber Fließgeräusche des Blutes zu
hören sind, befindet sich hier eine
Stenose (Verengung). Ist der Puls
verschwunden und es sind keine
Geräusche vorhanden, haben wir
es mit einem Verschluss zu tun“,
beschreibt Dr. Becker seine „sanfte“
Methode, die auch bei den jüngeren
Kollegen auf großes Interesse
stößt.
Diagnostiziert wird die Schaufensterkrankheit
u.a. durch die Messung
des Blutdrucks am Arm und an den
Beinen. „Ist der Blutdruck am Bein
niedriger als am Arm, ist das ein erster
Hinweis auf eine Engstelle in einer
Arterie“, erklärt Dr. Baulmann. Per
Ultraschall kann die verengte Stelle
dann genauer lokalisiert werden.
Doch viel frühere, sehr feine Gefäßveränderungen
können ebenfalls
mittlerweile gemessen werden,
lange bevor die Arterien so stark
verkalkt sind, dass Engstellen
entstehen. Diese sehr feine, relativ
neuartige Messung der Gefäßsteifigkeit
(Gefäßverkalkung) kann sehr
einfach in der Angiologie des UKSH
durchgeführt werden und fühlt
sich an wie eine etwas veränderte
Blutdruckmessung. Dieses Angebot
wird u.a. im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen
gut angenommen.
Behandelt wird die PAVK mit
17