Ernährung und Gesundheit - UKSH Universitätsklinikum Schleswig ...

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Medizin und Wissenschaft
loge. Dr. Felix Hilpert ist einer von
vier wissenschaftlichen Leitern der
Organkommission Ovar der Arbeitsgemeinschaft
Gynäkologische Onkologie
(AGO), die ein deutschlandweites
Programm zur Verbesserung
der Versorgungsqualität von Patientinnen
mit Eierstockkrebs durchführt.
Bewiesen ist auch, dass Klinikmerkmale
einen starken Einfluss auf die
Therapiequalität haben. So weisen
Kliniken mit höheren Fallzahlen
deutlich bessere Qualitätsmerkmale
in Hinblick auf die beiden Therapieformen
auf als Krankenhäuser
mit geringen Fallzahlen. Zudem
beeinflusst es die Behandlungsqua-
Nachrichten
Der Meniskus ist eine sichelförmige
Knorpelscheibe im Knie, die
für Führung und Stabilisierung des
Gelenks sorgt und die Funktion
eines Stoßdämpfers übernimmt.
Verletzungen am Meniskus treten
häufig auf und müssen meist operiert
werden. In schwierigen Fällen
wird der Einsatz eines Implantats
nötig. Die Orthopäden des Universitätsklinikums
Schleswig-Holstein,
Campus Lübeck, haben Erfahrungen
mit dieser seltenen Operation.
„Schäden am Meniskus gehören
zu den häufigsten Verletzungen
des Knies. Sie kommen in allen
Altersgruppen vor, besonders oft
natürlich bei Sportlern“, berichtet
Dr. Hagen Mittelstädt, Leitender
Oberarzt in der Klinik für Chirurgie
des Stütz- und Bewegungsapparates,
Sektion für Orthopädie, am
Campus Lübeck. Starke Abnutzung,
z.B. durch häufiges Arbeiten
in der Hocke, kann ebenfalls zu
Meniskus-Läsionen führen. Stechende
Schmerzen im Knie sowie
lität, wenn Kliniken an kontrollierten
klinischen Studien teilnehmen. Hier
nimmt Deutschland mit zahlreichen
Studien der AGO eine Vorreiterrolle
ein. „Unsere Patientinnen profitieren
von diesen Studien und wir lernen
sehr viel über die Erkrankung,
darunter auch, welchen Einfluss die
Therapie auf die Prognose und das
Überleben hat“, sagt Hilpert. Umso
wichtiger ist, dass alle Patientinnen
den Therapiestandard erhalten und
nicht nur diejenigen, die sich in zertifizierten
Krankenhäusern behandeln
lassen. Die Frauenklinik in Kiel
wurde 2008 als eines der ersten
Zentren in Deutschland zertifiziert,
die Frauenklinik in Lübeck wurde
eingeschränkte Beweglichkeit bis
hin zur kompletten Blockade des
Gelenks sind Symptome, die auf
eine Verletzung des Meniskus
hinweisen.
Durch manuelle Untersuchung und
eine Magnetresonanztomografie
kann der Orthopäde Art und Ausmaß
der Verletzung im Knie diagnostizieren.
„Meistens wird eine
Operation notwendig, bei der wir die
beschädigten Stellen des Meniskus
vorsichtig abtragen“, erläutert der
Orthopäde Dr. Jan Schagemann.
„Ziel ist es dabei immer, den Meniskus
und damit die Gelenkfunktion
so weit wie möglich zu erhalten.
Denn jeder Eingriff am Meniskus
steigert das Risiko, eine Arthrose
zu entwickeln, die dann nicht mehr
reparabel ist.“ Wenn der Meniskus
komplett entfernt werden muss,
ist das Knie sehr instabil. Dann
droht vorzeitiger Gelenkverschleiß
und eine Gelenkersatzoperation
(Endoprothese) kann nötig werden,
worauf Dr. Hagen Mittelstädt
ein Jahr später als gynäkologisches
Krebszentrum ausgezeichnet. „Derzeit
arbeiten wir an der höchsten
Entwicklungsstufe von Leitlinien zur
Diagnostik und Therapie des Ovarialkarzinoms
– mit dem Ziel, in jeder
Klinik einen Standard zu schaffen,
nach dem Patientinnen mit Eierstockkrebs
bestmöglich behandelt
werden.“
Bettina Krohn
Meniskus-Implantate: Ersatz für Stoßdämpfer im Knie
Weitere Informationen:
Klinik für Gynäkologie und
Geburtshilfe
Campus Kiel
Tel.: 0431 597- 20 47
ebenfalls spezialisiert ist. Nach
strenger Indikationsstellung kommt
für betroffene Patienten aber auch
ein Meniskus-Implantat in Betracht.
„Dabei haben wir zwei verschiedene
Möglichkeiten. Wir können ein biologisches
Implantat aus tierischem
Collagen oder ein synthetisches aus
Polyurethan verwenden“, sagt Dr.
Mittelstädt. Für jeden Patienten wird
individuell ein Implantat ausgewählt.
Wenn das Implantat gut einheilt,
dient es als eine Art Gerüst und wird
nach und nach von körpereigenem
Gewebe ersetzt. Das Meniskus-
Implantat wird mit einem minimal-invasiven,
aber technisch anspruchsvollen
Eingriff in das Kniegelenk
eingebracht.
Marlis Müller-Frommeyer
Weitere Informationen:
Klinik für Chirurgie des Stütz- und
Bewegungsapparates
Sektion für Orthopädie
Dr. Hagen Mittelstädt
Tel.: 0451 500 - 23 01