Ernährung und Gesundheit - UKSH Universitätsklinikum Schleswig ...

Medizin und Wissenschaft
Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung:
Basis einer jeden Diabetestherapie
Diabetes mellitus gilt mittlerweile als eine der größten Volkskrankheiten. Weltweit
sind rund 285 Millionen Menschen davon betroffen, in Deutschland etwa sieben
Millionen – Tendenz steigend. Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung
spielen mehr denn je eine entscheidende Rolle bei der Therapie.
PD Dr. Morten Schütt und Dr. Sebastian
Schmid, Fotos: UKSH / Natalie Kriwy
Über 90 Prozent der Fälle sind auf
den sogenannten Typ 2 Diabetes
zurückzuführen. Früher nannte man
ihn Altersdiabetes, weil meistens
ältere Menschen darunter litten.
Heute ist der Typ 2 Diabetes in allen
Altersklassen vertreten. Jährlich gibt
es in Deutschland etwa 300.000
Neuerkrankungen.
Menschen mit einem Typ 2 Diabetes
haben vor allem ein hohes Risiko
für Erkrankungen der Gefäße,
wie beispielsweise einen Herzinfarkt,
Schlaganfall oder eine Verschlechterung
der Nierenfunktion. In
diesem Zusammenhang ist der Anteil
an Menschen mit einem Diabetes,
die in Krankenhäusern behandelt
werden, in den letzten Jahren
stetig gestiegen. In der Medizinischen
Klinik I am Campus Lübeck
werden jedes Jahr über 1.700 Patienten
stationär behandelt, die auch
an einem Typ 2 Diabetes leiden,
berichtet Privatdozent Dr. Morten
Schütt, Leiter des Bereichs Diabetes
und Stoffwechsel der Medizinischen
Klinik I. Dieses Krankheitsbild
betrifft vor allem Menschen, die
übergewichtig sind. Ungesunde Ernährung,
zu wenig Bewegung und
daraus resultierendes Übergewicht
oder Adipositas begünstigen den
Ausbruch der Krankheit. Der Körper
reagiert nicht mehr ausreichend auf
die blutzuckersenkende Wirkung
des Insulins, Ärzte sprechen von
einer sogenannten Insulinresistenz.
Um dennoch einen normalen
Blutzuckerwert aufrecht zu erhalten,
produziert die Bauchspeicheldrüse
deshalb zu Beginn der Erkrankung
mehr Insulin als beim Gesunden.
Zum Vergleich: Beim Typ 1 Diabetes
produziert die Bauchspeicheldrüse
aufgrund einer Zerstörung
insulinbildender Zellen zu wenig
oder gar kein Insulin. Es muss dem
Körper deshalb von außen zugeführt
werden.
„Übergewicht und zu wenig Bewegung
sind zwei Faktoren, die die
Entwicklung der Insulinresistenz
und letztlich des Typ 2 Diabetes
erheblich beeinflussen“, sagt Dr.
Schütt, Internist, Endokrinologe,
Diabetologe und Ernährungsmediziner.
„Besonders schädlich ist
bei der Adipositas das Bauchfett“,
ergänzt Dr. Sebastian Schmid,
ebenfalls Ernährungsmediziner in
der Medizinischen Klinik I. „Hier
vorhandene Entzündungsprozesse
können einerseits bereits frühzeitig
die Blutgefäße schädigen und
andererseits die Insulinwirkung
weiter beeinträchtigen, was zu einer
erneuten Steigerung bis hin zur
Erschöpfung der Insulinausschüttung
der Bauchspeicheldrüse führen
kann. In diesem Teufelskreis fällt
natürlich das Abnehmen deutlich
schwerer“, so Dr. Schmid.
Bisher war die medikamentöse
Therapie des Typ 2 Diabetes
vornehmlich auf eine Senkung
erhöhter Blutzuckerspiegel ausgerichtet.
Mittlerweile orientiert sich
die Therapie neben Lebensstilinterventionen
vor allem auch an
Medikamenten, die nicht zu einer
weiteren Gewichtszunahme führen
und keine Unterzuckerungen
auslösen. Der überwiegende Anteil
der Menschen mit Typ 2 Diabetes
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