Bremen 2 17

52 b | finest interview
Herzkatheter?
– KEINE Angst!
In den meisten Köpfen der Menschen ist fest verankert, dass ein
Herzkatheter – also die Untersuchung der Herzkranzgefäße über
die Arterien – eine gefährliche Operation ist, vor der die meisten
Menschen Angst haben. Um diese Ängste einmal genauer zu
beleuchten, haben wir bei dem Kardiologen Herrn Dr. Markus
Klos, einem Spezialisten auf dem Gebiet der Durchführung von
Herzkathetern, genauer nachgefragt:
© Foto: Christine Plüger
Können Sie diese Ängste bestätigen?
Ja, natürlich. Patienten berichten mir
immer wieder, dass sie Angst vor
einem Herzkatheter haben. Das Problem
ist, dass sie keine wirkliche Vorstellung
davon haben, was der Herzkatheter
genau ist. Außerdem ist das
Herz ja ein Organ, bei dem man zu
Recht besonders aufmerksam und
vorsichtig ist. Zunächst einmal kann
man viele Patienten beruhigen, dass
ein Herzkatheter keine Operation
ist! Der Herzkatheter ist eine schnelle
Untersuchung, die sowohl über die
Leiste (die Beinarterie) als auch über
den Arm (die Armarterie auf Pulshöhe)
durchgeführt werden kann. Eine
Narkose ist nicht erforderlich und
nach der Untersuchung wird nur
noch ein Druckverband an der Punktionsstelle
angelegt und der Patient
kann sofort oder nach einigen Stunden
wieder aufstehen.
Wie lange dauert eine solche Untersuchung
und welche Aussagekraft
erlangt man hiermit?
Im Schnitt benötigt man für
eine sogenannte diagnostische
Herzkatheteruntersuchung ca. zehn
Minuten. Wenn man therapeutisch
eingreifen muss, dauert es dann ca.
15-45 min länger, je nachdem, wie
aufwendig die »Reparatur« ist. Der
Katheter ist die einzige Untersuchung,
bei der man zu 100% die
Herzkranzgefäße einsehen und somit
beurteilen kann. Durch die Kontrastmitteldarstellung
der Herzkranzgefäße
kann man jede Engstelle oder auch
einen kompletten Gefäßverschluss
darstellen. So kann über eine Herzkatheteruntersuchung
auch 100%ige
Sicherheit gegeben werden. Alternative,
sogenannte nicht-invasive Verfahren
wie Ultraschall, CT oder MRT
können im Einzelfall auch sinnvoll
und hilfreich sein, kommen aber noch
nicht an die Darstellungsqualität des
Herzkatheters heran.
Ist die Untersuchung schmerzhaft
bzw. ist eine Untersuchung am Herzen
nicht riskant?
Nein, bis auf die lokale Betäubung
an der Einstichstelle merkt man in
der Regel gar nichts. Riskant ist die
Untersuchung, wenn sie von geübter
Hand durchgeführt wird, nicht,
wenngleich natürlich ein geringes
Restrisiko besteht. Für ernste Komplikationen
liegt die Rate beim Herzkatheter
bei deutlich unter 0,2%.
Gibt es neben der Sicherheit zum
Ausschluss einer Erkrankung
noch andere Vorteile für einen
Herzkatheter?
Wenn eine behandlungsbedürftige
koronare Herzkrankheit, also eine
Stenose (=Engstelle), entdeckt wird,
bietet der Herzkatheter die einzige
Möglichkeit, unmittelbar therapeutisch
eingreifen zu können, indem
man z.B. einen Stent setzt. Die Stentimplantationen
werden seit Jahren
immer erfolgreicher durchgeführt, so
dass damit, um nochmals die Angst
vor einer sogenannten Operation aufzugreifen,
auf eine Bypass-Operation
verzichtet werden kann. Auch chronisch
verschlossene Gefäße können
inzwischen oft wieder geöffnet werden.
Bei einem Herzinfarkt wird,
möglichst schnell, immer ein Katheter
durchgeführt um das verschlossene
Gefäß wieder zu öffnen.