AltaVista im September 2017

Magersucht kann
angeboren sein
Die WHO will Hepatitis
bis 2030 beseitigen
Offenbar bestimmen nicht nur das gängige Schönheitsideal oder psychische Probleme
das Krankheitsbild der Magersucht. Es könnten auch – wie sooft – die Gene sein.
Mehrere Staaten verfolgen nationale Strategien, um Hepatitis bis 2030 zu beseitigen.
Für den Kampf gegen die Krankheit müssten vor allem Behandlungskosten sinken
und die Prävention verbessert werden.
DR. GABY FÖHN
STEPHAN INDERBIZIN
Magersucht gehört zu den bekanntesten
Essstörungen; als
Ursache kommen mehrere
Bedingungen und Faktoren
zusammen wie Selbstzweifel,
geringes Selbstwertgefühl, Perfektionismus,
übermässige Sorge um Figur und Gewicht
sowie einschneidende Erlebnisse wie
Trennungssituationen oder ein Schulwechsel.
Auch eine genetische Veranlagung wird
seit längerem diskutiert. Magersucht tritt am
häufigsten während der Pubertät auf.
Als Ursache für Magersucht wird immer
wieder das in der Gesellschaft weit verbreitete
und von den Medien transportierte
Schlankheitsideal angeführt. Weitere Gründe
für die Entwicklung dieser Essstörung
können etwa mangelndes Selbstwertgefühl
oder Probleme im persönlichen Umfeld
sein. Ebenfalls hinlänglich bekannt ist, dass
Essstörungen häufiger bei Frauen als bei
Männern vorkommen. Laut einer Umfrage
des Statistikportals «Statista» sind über 50
Prozent der Mädchen zwischen 16 und 17
Jahren mit ihrem Gewicht unzufrieden.
Magersucht hat – und das ist der neue
Aspekt - nicht nur psychische Ursachen,
sondern kann auch angeboren sein. Eine
internationale Forschergruppe unter Beteiligung
der Universität Duisburg-Essen
(UDE) konnte ein Gen ausmachen, das die
Essstörung «Anorexia nervosa» begünstigt,
wie die Hochschule mitteilte.
Die Wissenschaftler untersuchten insgesamt
Daten von knapp 3500 Patientinnen
mit Magersucht und entdeckten das betreffende
Gen auf dem Chromosom 12. Diese
Region wurde bereits mit Diabetes Typ 1
Eine Magersucht zeugt nicht zwingend von rein psychischen Problemen.
und Autoimmunerkrankungen in Verbindung
gebracht.
Magersucht und Schizophrenie
Magersucht könnte den Forschern zufolge
somit mit weiteren Erkrankungen verknüpft
sein, etwa mit Schizophrenie. Die
Gene, die dafür empfänglich machen, überlappen
sich demnach.
Diese Entdeckungen könnten das bisherige
Verständnis der Magersucht «nachhaltig
verändern», erklärte Anke Hinney
von der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik
und Psychotherapie des Kindes- und
Jugendalters am UDE. «Eine psychiatrische
Störung mit einem physiologischen
Hintergrund eröffnet völlig neue und bislang
unerwartete Therapieoptionen.»
Ausserdem könne die genetische Ursache
die Betroffenen entlasten, da sich «in
vielen Fällen das Umfeld (Eltern) oder die
betroffenen Personen selbst für ihre Krankheit
die Schuld geben».
Die Forschungsergebnisse wurden im
Fachmagazin «The American Journal of
Psychiatry» veröffentlicht. Allerdings gelten
diese neuen Erkenntnisse nur für das
klar definierte Krankheitsbild der Anorexia
nervosa, nicht für andere Essstörungen
oder Mischformen.
Rund 325 Millionen Menschen
sind nach Schätzungen der
Weltgesundheitsorganisation
WHO mit chronischer Hepatitis
B oder Hepatitis C infiziert.
«Hepatitis stellt ein bedeutendes weltweites
Gesundheitsproblem dar», sagte Gottfried
Hirnschall, der Leiter des WHO-Hepatitis-Programms.
«Wenn die Menschen
nicht behandelt werden, sind sie in Lebensgefahr.»
Hepatitis ist eine Leberentzündung,
die zu tödlichem Leberkrebs führen
kann. Die WHO hat nun erstmals Zahlen
für Regionen veröffentlicht, um ihre Fortschritte
beim Kampf gegen die Krankheit,
die bis 2030 eliminiert werden soll, messen
zu können. Die WHO-Region Europa ist
bei Hepatitis-C-Infektionen hinter der Region
Östliches Mittelmeer von Afghanistan
bis Jemen am stärksten betroffen. Das
geht aus dem Hepatitis-Bericht der Weltgesundheitsorganisation
(WHO) hervor.
Die Region Europa reicht von der EU über
Russland bis Usbekistan und Kirgistan.
Enorme Sterberate
Die Organisation konzentriert sich auf die
chronische Hepatitis B (HBV) und Hepatitis
C (HCV), weil diese beiden Infektionen
96 Prozent der Todesfälle ausmachen. 2015
starben 1,3 Millionen Menschen - mehr als
durch HIV-Infektionen oder Malaria. Nach
Hirnschalls Angaben könnte die Epidemie
jedoch gestoppt werden. Gegen Hepatitis B
gebe es eine erfolgreiche Impfung, gegen
Hepatitis C eine nur noch rund 200 Dollar
teure dreimonatige Behandlung, die Infizierte
heile. Bei Hepatitis B sei eine lebenslange
Behandlung nötig. Eine Herausforderung sei
es, die Menschen überhaupt zu erreichen.
Derzeit erhalten dem Bericht zufolge
weniger als zehn Prozent der Betroffenen,
die eine diesbezügliche Diagnose haben,
Medikamente. Und oft bleibt die Krankheit
jahrelang unerkannt. Von den chronisch Hepatitis-B-Kranken
wissen demnach nur neun
Prozent überhaupt, dass sie infiziert sind. Bei
Hepatitis C sind es rund 20 Prozent.
Nach 20 oder 30 Jahren vernarbe dann
die Leber und es könne sich Krebs entwickeln,
sagte WHO-Hepatitis-Experte Yvan
Hutin. Menschen stecken sich demnach vor
allem durch Kontakt mit Blut und anderen
Körperflüssigkeiten oder beim Sex an. Hepatitis
C bekommen zudem oft Drogensüchtige,
die ihre Nadeln untereinander
austauschen. In der WHO-Region Europa
lebten mit fast vier Millionen Betroffenen
die mit Abstand meisten Süchtigen, die sich
Drogen spritzen, hiess es. Auf sie gehe ein
beträchtlicher Teil der Infektionen zurück.
In der Region von Afghanistan bis Jemen
sind dem WHO-Bericht zufolge mangelnde
Hygienevorkehrungen im Gesundheitswesen
die häufigste Ursache für
Hepatitis-C-Übertragungen. 15 Millionen
Menschen sind dort betroffen - so viele wie
sonst nirgendwo. Hepatitis B kommt vor
allem in der Westpazifikregion vor: 115
Millionen Menschen seien dort infiziert, so
die WHO.
Anders als bei Tuberkulose oder HIV
sei bei Hepatitis die Zahl der Todesfälle
gestiegen: von einer Million im Jahr 2011
Alleine in Europa sind vier Millionen
Menschen mit Hepatitis infiziert.
auf 1,3 Millionen im Jahr 2015. Die WHO
hat aber auch eine gute Nachricht: Die
Zahl der Neuinfektionen sinke.
Teures Medikament
Gegen Hepatitis C gibt es erst seit weniger
als vier Jahren die ersten wirklich wirksamen
Medikamente, die das Virus innerhalb
von drei Monaten eliminieren können. Aber
nur sieben Prozent der Patienten haben Zugang
zu diesen Medikamenten und die Zahl
der neuen Fälle steigt. Die Entwicklung von
Generika hat unlängst dazu beigetragen,
den Preis für die horrend teuren Medikamente
zu senken.
Immerhin: Die WHO hat eines der
Generika nun präqualifiziert, bei dem
die dreimonatige Behandlung «nur» rund
280 US-Dollar kostet.
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