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transplantation aktuell - Sonderheft 2006
Abb. 1: Verbesserung der Transplantatüberlebensraten
im Zeitverlauf
am Beispiel der kombinier-
TRANSPLANTATIONSMEDIZIN
tenPankreas-Nieren-Transplantation der Ausschluss assoziierter Erkrankungen im Mittelpunkt.
Der Fülle der Veränderungen nach einer Transplantation
wird man am besten durch Nutzung solcher stationärer
Anschluss-Heilbehandlungen und nachfolgender
wiederholter Rehabilitationsmaßnahmen gerecht.
Eine intensive, individuelle Patientenschulung
kann somit wesentlich zur Sicherung der Langzeitfunktion
des Transplantates beitragen.
Das von uns entwickelte integrative, ganzheitliche
Nachsorgekonzept nach Organtransplantation besteht
aus Seminaren zur Compliance-Schulung, Ernährung,
Psychosomatik, Immunologie, Immunsuppression,
Risikofaktoren etc., einem individuell abgestimmten
Therapieprogramm, medizinischer Diagnostik,
ärztlichen Beratungen und Gesprächen mit den
Behandlungsteams und Patienten.
Abb. 2: Moderne Immunsuppressiva
(ESOT 2003, Venedig)
Klinische Daten aus der Müritz-Klinik
Unter den etwa 2000 Transplantierten aus 22 Transplantationszentren,
die bei uns in der Müritz-Klinik
betreut wurden, konnten wir in einer Studie mit 774
Datensätzen von 267 bis zu vier Jahren nachuntersuchten
Empfängern von Nieren-, Leber-, simultanen
Niere-Pankreas- und anderen Transplantaten eine
Compliance bis zu 96,9 % nachweisen, wenn diese
eine solche stationäre AHB oder Reha absolvierten,
verglichen mit 30 Patienten ohne Reha nach Nierentransplantation,
deren Compliance deutlich geringer
war (5).
Der Einfluss einer Non-Compliance der Organempfänger
wird in der Literatur mit 15 % bis 50 % angegeben
(7,8). Dies bedeutet z.B., dass Medikamente
nicht oder nur unregelmäßig eingenommen und
Kontrollbesuche in der ambulanten Nachsorge nicht
eingehalten werden oder zu selten erfolgen (9).
Nebenwirkungen von Immunsuppressiva können
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