UKJ-Klinikmagazin 3/2021

TITELTHEMA
Kommen auch Männer in die
„Wechseljahre“?
Männer und Frauen sind nicht ein Leben lang dem immer
gleichen Hormoncocktail ausgesetzt. Während sich der Hormonspiegel
von Frauen im Laufe des Menstruationszyklus,
mit einer Schwangerschaft oder der sogenannten Menopause
verändert, ist die Konzentration der Botenstoffe bei Männern
tageszeitabhängig: In den Morgenstunden wird viel Testosteron
produziert, der Spiegel fällt dann allmählich über den Tag
ab. Ein abrupter Abfall oder sogar einen Stopp der Produktion
von Testosteron im Laufe eines Männerlebens, also eine sogenannte
Andropause, gibt es hingegen nicht. Jedoch verändert
sich die Rhythmik: Der Testosteronspiegel ist mit steigendem
Alter über den Tag eher konstant.
Interessant ist, dass sich die Konzentration der Geschlechtshormone
nach der Menopause bei Männern und Frauen annähert.
Da weniger Östrogen produziert wird, tritt die Wirkung
des Testosterons auch bei Frauen im steigenden Alter in den
Vordergrund: Sie verlieren ihre typisch weibliche Fettverteilung
mit mehr Unterhautfettgewebe, sie werden kantiger
und können sogar Bartwuchs bekommen. Da bei Männern
die Wirkung des Testosterons auf das Gewebe im Alter eher
nachlässt, verlieren sie hingegen an Muskelmasse und werden
insgesamt fraulicher.
Wie zeigt sich eine
gestörte Testosteronkonzentration?
Hier macht die Dosis das Gift, wie man
so schön sagt – und der Zeitpunkt,
wann die Hormone wirken. Wirkt
Testosteron beispielsweise bereits
beim ungeborenen Kind im Mutterleib
nicht, dann zeigen sich sehr schnell
deutliche Effekte auf den Körper. Das
ungeborene Kind würde sich in diesem
Fall körperlich zu einer Frau entwickeln,
obwohl es von den Anlagen her
eigentlich ein Mann ist. Das kommt
aber nur sehr selten vor. Häufiger zeigen
sich Hormonstörungen hingegen
bei Männern im fortgeschrittenen
Alter. Sie fühlen sich dann weniger fit
und leistungsfähig oder haben weniger
Lust auf Sex. Auch wenn dies für
viele Betroffene kein Grund zur Kontrolle
bei einem Arzt ist, kann ich nur
empfehlen, die Symptome durchaus
ernst zu nehmen und sie über einen
längeren Zeitraum zu beobachten
Welche Hormonstörungen treten am häufigsten auf?
Was viele nicht wissen: Schilddrüsenfunktionsstörungen
sind generell die häufigsten
Hormonstörungen – sowohl beim Mann als
auch bei der Frau. Wenn diese Störungen
sehr ausgeprägt sind, dann können sie sich
auch negativ auf die Geschlechtshormone
auswirken. Deshalb sind regelmäßige
Kontrollen sehr wichtig. Da Männer tendenziell
weniger zum Hausarzt gehen als
Frauen, werden die Störungen oft erst spät
diagnostiziert, obwohl sie gut behandelt
werden können. Übrigens sind Frauen weit
häufiger von Schilddrüsenerkrankungen
betroffen als Männer. Denn sie haben ein
„schärferes“ Immunsystem – was Infektionen
einerseits schneller bekämpfen kann,
was sich andererseits aber auch häufiger
gegen den eigenen Körper richten kann.
Deshalb sind Frauen nicht nur häufiger
von Schilddrüsenerkrankungen betroffen,
sondern auch generell von Autoimmunerkrankungen
oder rheumatischen Leiden.
Anne Curth
KONTAKT
PD Dr. Christof Kloos
Leiter des Funktionsbereichs Endokrinologie/
Stoffwechselerkrankungen/Diabetes an der KIM III
03641 9-32 43 41
christof.kloos@med.uni-jena.de
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