Gesundsitzen Ausgabe 2011/2012

Vom Klemmen in der Schulter –
Schulterimpingement
Wer eine sitzende Tätigkeit ausübt, ist besonders gefordert. Auch wer auf dem
richtigen korrekt eingestellten Stuhl sitzt, braucht eine Haltung, die Nacken, Schulter
und Rücken schont. Unter professioneller Anleitung und Beratung kann das erreicht
werden, bevor dauerhafte Schäden auftreten.
Dr. Hansjörg Straumann,Chiropraktor SCG ECU
Medizin & Rücken
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Jedes Mal wenn Doris eine Jacke anzieht,
wird sie schmerzlich an ihre Schulter erinnert.
Anstatt locker und flüssig mit
dem rechten Arm in den Ärmel zu schlüpfen,
versucht sie, durch eine windende
Bewegung dem Schmerz auszuweichen.
Doch es gelingt ihr nicht. Und das ist leider
nicht ihr einziges Problem...
Sie beginnt Aktivitäten zu vermeiden
und fühlt sich so stark behindert, dass
sie ihren Alltag nicht mehr richtig meistern
kann. Deshalb sucht sie Hilfe beim
Chiropraktor.
Schon längere Zeit leidet sie unter Verspannungen
des Nackens, besonders
wenn sie stundenlang am Schreibtisch
im Büro arbeiten muss. Nach einen Sturz
vor drei Monaten, bei dem sie sich mit
dem rechten Arm auffängt, beginnen die
Schmerzen im Schulterbereich. Besonders
das Heben des Armes über Kopfhöhe
ist schmerzhaft.
Die Nacken- und Schultermuskulatur auf
ihrer rechten Seite ist verspannt und sie
hält die Schulter etwas höher. Es finden
sich empfindliche Druckpunkte an verschiedenen
Stellen an der Schulter, besonders
hinten auf dem Schulterblatt.
Beim Hochheben des Armes versucht sie
durch Heben der Schulter die Bewegung
des Armes zu vermeiden. Wenn sie den
Arm dann allerdings durch den schmerzhaften
Bereich ganz nach oben gestreckt
hat, schmerzt es nicht mehr. Beim Runterlassen
treten die Schmerzen aber
wieder heftig auf. In der Fachsprache
heisst dieses Symptom, schmerzhafter
Bogen. Um dieses Phänomen zu verstehen,
muss man mehr über die Anatomie
der Schulter wissen.
Das Schultergelenk ist das beweglichste
Gelenk des menschlichen Körpers. Ermöglicht
wird diese Beweglichkeit durch
seine Form. Das Schulterblatt (Skapula)
besitzt an seinem seitlichen Rand eine
flache Gelenkpfanne; der Oberarmknochen
erweitert sich an seinem oberen
Ende zu einem grossen, runden Gelenkkopf;
umhüllt von einer weiten Gelenkkapsel.
Als Schutz und Muskelansatzstelle
befindet sich darüber ein knöchernes
Dach, dass von Schlüsselbein und
Schulterblatt gebildet wird. (Abb. 1)
Die Kehrseite dieser Beweglichkeit ist
die Instabilität. So ist das Schultergelenk
das am häufigsten ausgerenkte Gelenk.
Vier Muskeln ziehen von der Skapula zum
Oberarmkopf. Mit ihren verwobenen Sehnen,
der sogenannten Rotatorenmanschette,
umfassen sie den Gelenkkopf
und sichern den Zusammenhalt dieses
Gelenkes in den verschiedenen Positionen;
darüberliegende Muskeln, wie die
Brustmuskeln, der breite Rückenmuskel
und der Deltamuskel, gewährleisten die
Kraft. (Abb. 2)
Kleine Bewegungen des Armes finden
allein im Schultergelenk statt. Bei grösseren
Bewegungen hingegen ist der
gesamte Schultergürtel beteiligt. Das
Schulterblatt sitzt beweglich auf dem
hinteren Brustkorb und wird durch kräftige
Muskeln mit der Wirbelsäule, den
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